【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、性别差异(gender difference)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、胆石症(cholelithiasis)、尿蛋白(urine protein)、尿路感染(urinary tract infection)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、心律不齐(arrhythmia)、甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma)、甲状旁腺手术
[填空题] 患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4 d，腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40 ℃，无恶心、呕吐，曾就诊 于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2 d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1 d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T 38.5 ℃，P 100次/min，R 18次/min，BP 100/60 mmHg；颈软， 皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软 ，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。
此时，应首先进行的检查包括(提示 入院第2天患者突然出现面色苍白。查体：BP 80/45 mmHg；心界不大，心率增快，心音低钝，心律不齐(arrhythmia)，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。Hb 105 g/L；血淀 粉酶210 U/L，尿淀粉酶1500 U/L，血脂肪酶升高3倍。)
