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 患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20 d,发热2 d”来诊。患者

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  • 【名词&注释】

    氯霉素(chloramphenicol)、静脉滴注(intravenous drip)、左氧氟沙星(levofloxacin)、低血糖症(hypoglycemia)、甲硝唑(metronidazole)、消炎痛(indomethacin)、脱髓鞘疾病(demyelinating diseases)、血清蛋白(serum protein)、林可霉素(lincomycin)、关节痛

  • [填空题] 患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20 d,发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善。近2 d来,出现发热、畏寒、头痛、食欲减退,尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:T 39 ℃,P 105次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心、肺、腹及神经系统未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好,浮髌试验(-)。

  • 进一步治疗方案是

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  • 举一反三:
  • [单选题]当空腹血糖低于多少为低血糖症
  • A. 1.8mmol/L
    B. 4.2mmol/L
    C. 3.9mmol/L
    D. 2.2mmol/L
    E. 2.8mmol/L

  • [单选题]怀疑患者为急性无黄疸性肝炎时,不需检查的项目是
  • A. ALT
    B. 胆汁酸
    C. 肝炎病毒标志物
    D. 尿内尿胆原
    E. 血清蛋白(serum protein)电泳

  • [单选题]下列哪种肿瘤是引起异位ACTH综合征最常见的
  • A. 胸腺癌
    B. 胰腺癌
    C. 嗜铬细胞瘤
    D. 肺癌
    E. 甲状腺髓样癌

  • [多选题]脑性眩晕的病因包括
  • A. 颅内脱髓鞘疾病(demyelinating diseases)及变性疾病
    B. 颅内血管性疾病
    C. 癫痫
    D. 颅内感染性疾病
    E. 颅内占位性病变

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