患者女，61岁，工人。阴道间断性出血一年，加重一周。患者绝经10

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、医疗机构(medical institutions)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、不典型(atypical)、移动性(mobility)、子宫腔(uterine cavity)、不良嗜好(bad habits)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(alanine transaminase (alt))、病理性核分裂(pathological karyokinesis)、恶性瘤细胞(malignant cell)

[填空题]患者女，61岁，工人。阴道间断性出血一年，加重一周。患者绝经10年余，近一年来出现阴道出血，2～3个月一次，少量，未予重视。近一个多月来患者连续出现阴道出血，少量，伴有腹痛，前往当地医疗机构诊治，宫颈TCT检查未发现异常，HPV检测"阴性"，B超提示"宫腔积液、子宫内膜增厚，息肉可能"，进一步行盆腔MR检查提示子宫内膜增厚，盆腔淋巴结肿大。给予分段子宫内膜刮取术，病理提示：宫内膜不典型增生伴局部癌变，颈管内膜组织。CA125 212U／ml，SCC 0.8ng/ml，收治入院。既往有高血压、糖尿病病史，未生育。母亲患有乳腺癌。无其他不良嗜好^{(bad habits)}。体重90kg，身高160cm。 体格检查：体温36.8℃，脉搏80次／分，血压165/90mmHg。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，两肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率80次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查：外阴：阴性；阴道畅，黏膜光滑；宫颈：肥大，轻度糜烂；宫体：前位，增大如孕10周大小，质地软；宫旁：双侧少许增厚，弹性好；肛查：阴性。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：丙氨酸氨基转移酶(ALT)^{(alanine transaminase (alt))}34U／L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)27U/L，尿素氮(BUN)4.6mmol／L，肌酐(CRE)68μmol／L，尿酸(URIC)192μmol／L;空腹血糖(GLU)：9.04mmol／L；乙肝五项：均阴性。

该患者入院诊断为（ ）

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举一反三：

[单选题]鼻咽癌放疗后单纯颈淋巴结复发，优先考虑的治疗手段为

A. 颈淋巴结清扫术
B. 再程放疗
C. 化疗
D. 靶向治疗
E. 热疗

[单选题]X线SRS(SRT)中均使用“V”型和“N”型定位架，因为它们都具有 ( )

A. 易与基础环相匹配的优点
B. 保持坐标系的不变性特点
C. 坐标系的直读性
D. 易确定坐标系的方向
E. 易与摆位框架相兼容

[单选题]诊断肉瘤的主要根据是

A. 切面呈鱼肉状
B. 青少年多见
C. 肿瘤出血、坏死
D. 恶性瘤细胞^{(malignant cell)}弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕
E. 瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂^{(pathological karyokinesis)}

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