【名词&注释】
原发性高血压(essential hypertension)、重要作用(an important role)、精神紧张(psychentonia)、风湿性瓣膜病(rheumatic valvular disease)、长期使用(long-term use)、提前结束(premature ending)、操作性条件反射(operant)、伤害性感受器(nociceptor)、伤害性刺激(noxious stimulation)、饱和状态(saturation state)
[填空题]患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。
雷诺病的发病机制的原因是（ ）。
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举一反三：
[单选题]肩胛上神经阻滞的适应证不包括
A. 肩周炎
B. 外伤后肩关节痛
C. 心绞痛时的肩部牵涉痛
D. C5为中心的带状疱疹
E. 癌性肱骨头转移性疼痛
[单选题]糖皮质激素禁忌证不包括
A. 严重精神疾病
B. 胃溃疡
C. 原发性高血压
D. 严重真菌感染
E. 风湿性瓣膜病
[多选题]在饱和过程中（）
A. 持续的去极化可开放钾通道，导致在细胞内钙水平的下降
B. NMDA通道被细胞外镁所阻断，而只有同时去极化和结合激动剂下开放
C. 更激烈的或持续的伤害性刺激(noxious stimulation)引起的神经调节肽的释放减少，导致兴奋状态
D. 在饱和的状态下，细胞内钙离子水平发挥了重要作用
[单选题]操作性条件反射(operant)的形成可发生于（）
A. 一名工人在工作中举重物时发生急性背部损伤，即刻感到疼痛并发生焦虑，由此在之后的抬举动作中产生了不切实际的恐惧。
B. 一个患者在一次加重的疼痛后使用短效阿片类药物。他学会在疼痛达到某一程度时服用药片。由于镇痛药的作用或其他非特异性减少疼痛的因素使他的服药行为增加。
C. 理疗中的患者参加“直到我不能忍受疼痛”的练习，然后中断了锻炼，寻求卧床休息，并迅速感觉好转。她意识到停止理疗并平卧可减少疼痛，于是她继续这样的行为。
D. 某患者在为干预性治疗做准备时变得格外焦虑，治疗由于她的焦虑而提前结束。在返回疼痛门诊时，该患者由于焦虑加重而离开治疗室。她开始厌恶干预性治疗。
E. B和C
[多选题]大承气汤的药物组成是（ ）
A. 大黄
B. 厚朴
C. 枳实
D. 芒硝
E. 炙甘草
[单选题]下列抗抑郁药合并抗胆碱能和镇静作用最少的是（）
A. 曲唑酮
B. 地昔帕明
C. 丙咪嗪
D. 多虑平
E. 阿米替林
[单选题]下列关于丁丙诺啡的描述，不正确的是( )。
A. 丁丙诺啡不能用于分娩镇痛
B. 丁丙诺啡属于强效长效镇痛药
C. 丁丙诺啡适用于中重度疼痛的治疗
D. 丁丙诺啡属于阿片受体混合型激动-拮抗剂，久用不易成瘾
E. 丁丙诺啡引起的呼吸抑制，可以用纳洛酮拮抗
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