
【名词&注释】
地塞米松(dexamethasone)、糖尿病患者(diabetic patients)、低钾血症(hypokalemia)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、共济失调(ataxia)、先天性肾上腺增生症(congenital adrenal hyperplasia)、肢端肥大症(acromegaly)、甲状旁腺移植(parathyroid transplantation)、降钙素治疗(calcitonin on treatment)、腺垂体功能
[填空题] 患者女,25岁,因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高,分别为210 μg/L和240 μg/L;血清钙分别为3.4 mmol/L和3.2 mmol/L,血磷正常值低限;PTH水平升高,分别为180 ng/L和200 ng/L;尿常规BLD(+++)。垂体MRI:微腺瘤。
以下处理错误的是
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举一反三:
[单选题]糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L(250mg/dl)(邻甲苯胺法),尿酮体阴性,尿蛋白(++),最适合的治疗是
A. 双胍类降糖药
B. 磺脲类降糖药
C. 胰岛素
D. 单纯饮食治疗
E. 双胍类+磺脲类降糖药
[单选题]Cushing病的首选治疗方法是 ( )
A. 双侧肾上腺切除术
B. 口服溴隐亭
C. 经蝶窦摘除垂体微腺癌
D. 病情不重采取姑息疗法
E. 垂体放疗
[单选题]关于肢端肥大症(acromegaly)的放疗,正确的是
A. 放疗的效果肯定
B. 放疗的不良反应少
C. 放疗可迅速使肿瘤缩小,视力恢复
D. 放疗可作为首选
E. 长期放疗可致腺垂体功能减退
[多选题]稀释性低钾血症的临床表现为
A. 共济失调
B. 头痛
C. 表情淡漠
D. 呕吐
E. 嗜睡
[单选题]糖尿病肾病的肾损害在临床上可分期为
A. 5期
B. 3期
C. 1期
D. 2期
E. 4期
[单选题]Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致
A. Th细胞
B. K细胞
C. Ts细胞
D. 淋巴细胞
E. 浆细胞
[多选题]临床上可以导致高血压低血钾的疾病包括
A. 原发性醛固酮增多症
B. 皮质醇增多症
C. Liddle综合征
D. Bartter综合征
E. 先天性肾上腺增生症(CAH)
[多选题]手术治疗甲旁亢时,下列说法正确的是
A. 如手术成功,血清PTH及血钙、碱性磷酸酶异常可获得纠正
B. 如仅有一个甲状旁腺肿大,提示为单个腺瘤,应切除肿瘤
C. 如四个腺体均增大,提示为增生,应切除四个腺体
D. 如四个腺体均增大,提示为增生,应切除三个腺体,第四个切除50%
E. 如四个腺体均增大,提示为多腺瘤,应切除三个腺体,第四个切除50%
[单选题]皮质醇增多症中24小时尿17羟和17酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制,较大的可能病因诊断是
A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质癌
C. 肾上腺髓质增生
D. 肾上腺皮质增生
E. 异位ACTH综合征
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