【名词&注释】
下丘脑(hypothalamus)、不良影响(harmful effects)、大承气汤(potent purgative decoction)、脑水肿(brain edema)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、酮康唑(ketoconazole)、碱中毒(alkalosis)、静水压(hydrostatic pressure)、双下肢水肿
[填空题]患者男，53岁。因“反复关节红肿热痛15年，面部水肿6个月”就诊。15年前，患者饮酒后夜间突发右第一跖趾关节红肿热痛，疼痛剧烈，不能耐受碰触，不能行走，经卧床休息后自行缓解。之后上述症状多于劳累或饮酒后反复出现，每次持续5～15天，每8～10个月发作1次，发作间期无特殊不适。近5年自觉上述症状发作频率增加，发作时症状加重，并逐渐出现右跖趾关节变形、肿胀，右踝及足弓多个隆起结节。发作时上述部位均出现红肿热痛，自行服用“吲哚美辛”等(具体不详)药物后缓解。目前无疼痛。6个月前出现面部水肿，自觉清晨重于傍晚，否认双下肢水肿。今为进一步诊治来我院就诊。患者平素喜肉食，吸烟约10支／天，5年前开始戒酒，现偶饮酒。家族史无特殊。查体：BP152／88mmHg。营养良好。右足跖趾关节、右踝及足弓有多个隆起结节，无红肿、压痛。
若考虑予该患者利尿药物，可选用下列哪些( )
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举一反三：
[单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）
A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 大承气汤
D. 温脾汤
E. 麻子仁丸
[多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（ ）
A. 两胁痛，多是肝胆病变
B. 缺盆中痛，多是肺的病变
C. 前额疼痛，多与阳明经病有关
D. 头两侧疼痛，多与少阳经病有关
E. 巅顶疼痛，多与太阴经有关
[单选题]患者，男性，52岁，因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是
A. 再次肾上腺手术
B. 放疗
C. 酮康唑(ketoconazole)治疗
D. 安体舒通治疗
E. 降压治疗补钾
[单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确
A. 脑脊液pH反常升高
B. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C. 可诱发或加重脑水肿
D. 促进钾离子向细胞内转移
E. 反跳性碱中毒(alkalosis)
[多选题]发生水过多的机制是由于
A. 抗利尿激素分泌失调综合征
B. 肾排水障碍
C. 医源性抗利尿激素应用过多
D. 抗利尿激素代偿性分泌增多
E. 毛细血管静水压(hydrostatic pressure)升高
[单选题]原醛症引起醛固酮分泌增多的病变部位是在
A. 下丘脑
B. 以上都不对
C. 垂体
D. 肾上腺皮质
E. 肾上腺髓质
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