【名词&注释】
肘关节(elbow joint)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、甲状旁腺素(parathyroid hormone)、体重减轻(weight loss)、振动觉(sense of vibration)、骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase)、肌电图检查(electromyogram examination)、记忆力减退(loss of memory)、有助于(helpful to)、尼龙丝(nylon wire)
[填空题]患者女，44岁。全身疼痛1年余，以腰背部、双肘关节为主，伴记忆力减退(loss of memory)、淡漠、懒言、动作迟缓、食欲减退、口干、多饮、多尿及夜尿增多。近4个月来加重伴恶心、呕吐。一年来体重减轻10余千克，外院B超及CT检查示双肾多发结石，多次行体外碎石治疗。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分BP111／64mmHg。甲状腺右叶触及一约2cm大小结节，质韧，边界清，活动好，无压痛，未闻及血管性杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，双肾区叩击痛阳性。双膝关节、踝关节肿胀、压痛，右侧为著，肌力正常，足背动脉搏动正常。
(提示 检查结果示：肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能等均正常。碱性磷酸酶554.00U／L，血钾3.26mmol／L，钠144.0mmol／L，氯114.00mmol／L，钙3.68mmol／L，磷0.82mmol／L。尿离子连续三天结果：尿钾26.32～33.57mmol／24h，尿钠164.80～233.20mmol／24h，尿氯136.50～162.71mmol／24h，尿钙12.16～17.12mmol／24h，尿磷22.00～24.50mmol／24h。全段甲状旁腺激素1337.0pg／ml。B超：①肝脏实质非均质占位性病变(考虑血管瘤)；②胆囊炎；③双肾多发钙化灶；④甲状腺右侧叶实质非均质占位性病变，右侧叶后方囊实性占位性病变。)患者需进一步检查( )
