2023重症副高医学职称试题案例分析题解析(08.01)

1. [单选题]下肢严重创伤的病人，入手术室时血压90/60mmHg，心率140次／分，选择哪种麻醉法较好

A. 蛛网膜下腔麻醉
B. 硬脊膜外腔麻醉
C. 气管内全身麻醉
D. 局部浸润麻醉
E. 针麻

2. [单选题]非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同之处在于前者是( )

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒

3. [单选题]多系统器官衰竭必须是

A. 三个系统或(和)器官的急性功能衰竭
B. 一个系统的两个器官的急性功能衰竭
C. 一个系统的三个器官的急性功能衰竭
D. 一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因
E. 一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍

4. [单选题]最可靠且可早期诊断心跳骤停的主要依据^{(main basis)}是

A. 意识丧失伴大动脉搏动消失
B. 瞳孔散大
C. 心音消失
D. 血压测不到
E. 全身紫绀

5. [单选题]王女士在妇科门诊，经阴道用喷撒法进行宫颈上药后，置于宫颈部的棉球取出的时间为

A. 1～2h
B. 8～10h
C. 12～24h
D. 26～48h
E. 50～72h

6. [单选题]抗菌药疗程因感染不同而不同，一般宜用至体温正常、症状感染消退后

A. 12～24小时
B. 24～36小时
C. 72～96小时
D. 1周
E. 10天以上

7. [单选题]血行性感染最常见的致病菌是

A. 葡萄球菌
B. 白色念珠菌
C. 粪肠球菌
D. 大肠杆菌
E. 变形杆菌

8. [单选题]急性心梗早期（24小时内）死亡主要原因是：

A. 心力衰竭
B. 心源性休克
C. 心律失常
D. 心脏破裂
E. 以上都不是

9. [单选题]急性吗啡中毒^(morphinism)的特效解毒药是

A. 氟马西尼
B. 阿托品
C. 纳洛酮
D. 亚甲蓝
E. 尼可林

10. [单选题]有关骨折的固定技术，错误的做法是

A. 发现骨折应就地固定
B. 骨折造成畸形时，应先整复后再固定
C. 伤口有出血，应先止血、包扎后再固定，如有休克应先抗休克治疗^{(antishock therapy)}
D. 夹板的长度应超过骨折部的上下两个关节，宽度与肢体相仿
E. 四肢骨固定时，应露出手指或足趾以便观察血液循环情况

11. [单选题]为保护脑组织，临床上必须保持脑灌注压至少在

A. 40mmHg以上
B. 50mmHg以上
C. 60mmHg以上
D. 70mmHg以上
E. 80mmHg以上

12. [单选题]多脏器功能障碍评分系统中指标不包括的是

A. 氧合指数
B. 血清肌酐
C. 血清总胆红素
D. 血小板计数
E. 白细胞计数

13. [单选题]临床死亡的概念应除外

A. 呼吸停止
B. 瞳孔散大
C. 脑电图静止
D. 面色发绀
E. 脉搏消失

14. [单选题]对病情危急、需紧急抢救的病人采集病史的方法是

A. 详细询问病史，进行系统检查
B. 进行必要的辅助检查
C. 先明确主诉，边进行体检，边进行病史询问
D. 先实施抢救，待生命体征平稳后再问病史
E. 以上都不是

15. [单选题]休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是( )

A. >250ml/24h
B. >500ml/24h
C. >750ml/24h
D. >1000ml/24h
E. >1500ml/24h

16. [单选题]患者男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为

A. 纤维蛋白生成障碍
B. 凝血酶生成障碍
C. 血小板异常
D. 凝血活酶生成障碍
E. 血管壁功能异常

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