2023卫生职称重症学医学高级职称(副高)冲刺密卷详细答案(08.28)

1. [单选题]患者女性，35岁，龋齿多个，近1周来高热，咳嗽、咳黄臭痰。查体：左肺有实变体征，2天后右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最有可能是

A. 军团菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 支原体
D. 结核分枝杆菌
E. 厌氧菌

2. [单选题]某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭，应作何检查

A. 中心静脉压测定
B. 尿钠测定
C. 红细胞比容
D. PSP试验
E. 血常规

3. [单选题]人工肝的相对禁忌证不包括

A. 严重活动性出血或DIC者
B. 循环功能衰竭者
C. 非稳定型心脑梗死者
D. 早期妊娠者
E. 对血浆高度过敏者

4. [单选题]下列哪些原有疾病遭受急性损害后更易发生MODS

A. 慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病
B. 免疫功能低下，糖尿病，严重的营养不良
C. 错误的输血
D. 长期应用抗癌药物
E. 以上都是

5. [单选题]肾功能障碍时泌尿功能紊乱的表现不包括

A. 肾素分泌增多
B. 肾小球滤过率降低
C. 肾小球滤过膜通透性改变
D. 远曲小管功能异常
E. 髓襻功能异常

6. [单选题]男性，35岁，创伤后出现急性肾衰竭，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是

A. 限制钾盐的摄入
B. 口服降钾树脂
C. 静脉推注10%葡萄糖酸钙
D. 静脉注射碳酸氢钠
E. 血液透析或血液滤过

7. [单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）

A. 阳明经
B. 太阳经
C. 少阳经
D. 厥阴经
E. 少阴经

8. [单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

A. 理气健脾，镇心涤痰
B. 育阴潜阳，镇心安神
C. 理气解郁，化痰醒神
D. 理气解郁，逐痰安神
E. 理气解郁，化瘀安神

9. [单选题]失血性休克的"5P"临床表现不正确的是

A. 皮肤苍白pallor
B. 冷汗perspiration
C. 虚脱prostration
D. 脉搏细弱pulselessness
E. 瘫痪paralysis

10. [单选题]以下哪项是代谢性酸中毒的临床表现

A. 呼吸困难，气促，发绀
B. 出现Kussmaul呼吸
C. 口周、四肢麻木及针刺感
D. 呼吸浅慢、躁动
E. Trousseau征阳性

11. [单选题]对CPR后昏迷患者的脑功能评估，描述不正确的是

A. GCS评分最好在脑损伤24小时内进行
B. 体温在脑损伤48小时内评估
C. 瞳孔对光反射在12小时内评估
D. 血清NSE和S100蛋白在24～72小时内评估
E. 脑电图在72小时内评估

12. [单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 当归芦荟丸
C. 生铁落饮
D. 礞石滚痰丸
E. 逍遥丸^{(carefree pill)}

13. [多选题]舌赤肿胀而苔黄，多由于（ ）

A. 热毒壅盛
B. 心脾有热
C. 心脾两虚
D. 中毒
E. 脾胃湿热

14. [单选题]对于急性肝功能衰竭诊断，下列何项错误

A. 急性起病，2周内出现二度以上肝性脑病
B. 急性起病，4周内出现二度以上肝性脑病
C. 短期内^{(a short time)}黄疸进行性加深
D. 出血倾向明显，凝血酶原活动度(PTA)≤40%
E. 肝脏进行性缩小

15. [单选题]关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是

A. 各类血液病的诊断
B. 某些感染性疾病行骨髓细菌培养
C. 重症患者有明显出血倾向时
D. 协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断
E. 血友病为禁忌证

16. [单选题]对没有严重应激的营养不良病人，给予营养支持时，每天每千克体重的能量需要约为

A. 20～25kcal
B. 15～20kcal
C. 10～15kcal
D. 25～30kcal
E. 30～35kcal

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