2023呼吸内科学(副高)试题案例分析题答案(08.21)

1. [单选题]诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是

A. 第一心音减弱
B. 可闻及第三心音
C. 肺动脉瓣第二心音亢进和分裂
D. 心尖区闻及AustinFlint杂音
E. 心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音

2. [单选题]检查皮肤弹性常取的部位是

A. 手背或上臂内侧
B. 躯干
C. 眼睑部
D. 腹部
E. 胫前

3. [单选题]下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是

A. 每次抽气量不应超过1．5L
B. 积气量多者可每日抽气一次
C. 胸腔闭式引流应为首选排气方式
D. 肺复张能力差者，应尽快将气抽尽
E. 积气量达到该侧胸腔容积的15％即可抽气

4. [多选题]提插补泻^{(lift thrust reinforcing reducing)}法的补法是（ ）

A. 先深后浅
B. 重插轻提
C. 提插幅度大
D. 提插频率慢
E. 提插幅度小

5. [单选题]晚发性HAP，通常的界定时间是

A. ≥5 d
B. ≥7 d
C. ≥10 d
D. ≥14 d
E. ≥15 d

6. [单选题]与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是

A. 尿液冲刷绝大部分细菌
B. 尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮
C. 尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌
D. 膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附
E. 尿液pH低，不利于细菌生长

7. [单选题]女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5IU）72小时测量肿结直径20mm×20mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的

A. 结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗
B. 提示结核病可能，应进一步寻找病灶
C. 试验性抗结核治疗
D. 试验性抗生素治疗，若无效则改试抗结核治疗
E. 试验性联合抗生素和抗结核治疗

8. [多选题]肺炎支原体肺炎应与哪些疾病相鉴别

A. 肺酸性粒细胞浸润症
B. 卡氏肺囊虫肺炎
C. 肺曲霉病
D. 病毒性肺炎
E. 军团菌肺炎

9. [单选题]在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时，下列哪一种描述最正确

A. 脾缘不超过2cm为轻度肿大，脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大，脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾
B. 正常情况下脾缘能触及但不超过1cm
C. 脾下移时，脾缘能触及但不超过2cm
D. 左侧胸腔积液时，脾缘仍不能触及
E. 脾肿大时，脾区叩诊前界不超过腋前线

10. [单选题]小气道功能减低见于下列哪些疾病

A. 冠心病
B. 慢性肺源性心脏病
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张症
E. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}

11. [单选题]肺炎球菌肺炎的炎性病变发展的高峰阶段是

A. 红色肝样变期
B. 灰色肝样变期
C. 消散期
D. 充血期
E. 以上都不是

12. [单选题]浅感觉检查时发现患者触觉正常而两点辨别觉障碍时则为

A. 脊髓丘脑侧束损害
B. 后索病损
C. 额叶病变
D. 皮质病变
E. 丘脑水平以上病变

13. [多选题]有助于诊断肺血管畸形的检查方法是

A. 胸部X线平片
B. 超声心动图
C. CT
D. MRI
E. 心血管造影

14. [单选题]结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关 ( )

A. 糖蛋白
B. 蛋白质
C. 类脂质
D. 矿物质
E. 糖

15. [单选题]葡萄球菌的致病物质主要是

A. 病原体
B. 过敏反应
C. 炎性介质
D. 毒素与酶
E. 多糖荚膜

16. [单选题]腹痛发生的三种基本机制是

A. 腹腔内、腹腔外和全身性疾病
B. 急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛
C. 内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
D. 神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
E. 内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

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