2023小儿内科主治医师冲刺密卷答疑(08.07)

1. [单选题]男，5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（ ）。

A. 链霉素＋异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺
B. 链霉素＋异烟肼
C. 链霉素＋对氨水杨酸钠
D. 链霉素＋异烟肼＋对氨水杨酸钠
E. 异烟肼＋对氨水杨酸钠

2. [单选题]患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T 38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征(+)，移动性浊音(+)，双下肢水肿。

A. 采集病史时应特别注意^{(special attention)}询问
B. 败血症病史
C. 有无胸痛
D. 肝炎病史
E. 心脏病史
F. 肾脏病史

3. [多选题]大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是

A. 封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬
B. 降低毛细血管通透性^{(capillary permeability)}
C. 在血小板形成保护膜，抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合
D. 抑制自身免疫反应，减少血小板抗体产生
E. 促进血小板的生成

4. [多选题]新生儿产热机制主要依靠()。

A. 每日母乳的足够摄入
B. 适当的葡萄糖液的补充
C. 尽量减低能量消耗
D. 棕色脂肪的产热作用
E. 自发的肢体活动

5. [单选题]动脉导管未闭常引起

A. 左心房、右心房^{(right atrium)}、左心室增大
B. 右心房^{(right atrium)}、右心室、左心室增大
C. 左心房、左心室增大
D. 右心房^{(right atrium)}、右心室增大
E. 左心房、左心室、右心室增大

6. [多选题]五岁以下儿童死亡监测的三个死亡率指标是：()

A. 围产儿死亡率
B. 新生儿死亡率
C. 婴儿死亡率
D. 五岁以下儿童死亡率

7. [多选题]8月男孩呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，一日10余次，尿极少，哭无泪，肛温38.5℃。嗜睡，前面眼眶深凹，口唇樱红色，心音低钝，腹胀，皮肤弹性极差，肢冷，最正确的处理是()

A. 喂母奶，停辅食
B. 大便镜检培养
C. 口服补液盐
D. 口服抗生素
E. 转送上级医院

8. [多选题]儿童中医药健康管理中，在儿童()月龄时向家长传授按揉四神聪穴方法。

A. 12月龄
B. 18月龄
C. 24月龄
D. 30月龄

9. [单选题]左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是

A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄
E. 以上均不是

10. [单选题]下列不是学龄期儿童易患的疾病足

A. 外伤
B. 营养性缺铁性贫血
C. 维生素D缺乏性佝偻病
D. 寄生虫痫
E. 龋齿

11. [单选题]伤寒最严重的并发症

A. 肠出血
B. 中毒性心肌炎
C. 支气管炎
D. 溶血尿毒综合征
E. 以上都不是

12. [单选题]患儿男，3岁，以水肿、尿少10天入院。血压150／112mmHg，贫血貌，血WBC 6．1×109／L，Hb61g／L，PLT 40×109／L，网织红细胞5．5％，尿蛋白 (+++)，RBC 3～4个／HP。BUN 20mmol／Lc，最可能的诊断是

A. 肾病综合征
B. 急性肾炎
C. 溶血尿毒综合征
D. IgA肾病
E. 薄基底膜肾病

13. [单选题]如该患儿在脱水纠正后出现惊厥，首先要考虑的诊断是

A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低镁血症
D. 血液低渗
E. 脑水肿

14. [单选题]患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39~C，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3／6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm／h。

A. 本病例最可能的诊断是
B. 风湿热
C. 病毒性心肌炎
D. 儿童类风湿病
E. 风湿性瓣膜病
F. 心肌病

15. [多选题]高血压心脏病^{(hypertensive heart disease)}可能存在的表现是

A. 主动脉瓣区第二心音亢进
B. 心尖部3级收缩期吹风样杂音
C. 梨形心
D. 舒张期奔马律
E. 抬举性心尖波动

16. [多选题]托幼机构卫生保健工作内容包括：()

A. 卫生消毒
B. 膳食营养
C. 健康检查
D. 疾病治疗

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