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住院病案书写基本要求叙述错误的是( )。

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  • 【名词&注释】

    合理性(rationality)、回收率(recovery)、基本要求(basic requirements)、医务人员(medical staff)、简体字(simplified chinese character)、正确率(correct rate)、准确率(accuracy)、红墨水(red ink)、碳素墨水(carbon ink)、蓝黑墨水(blue-black ink)

  • [单选题]住院病案书写基本要求叙述错误的是( )。

  • A. 除医嘱需要“取消”时使用红墨水(red ink)外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水(blue-black ink)或碳素墨水(carbon ink)
    B. 病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字
    C. 病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正
    D. 日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名
    E. 每次书写结束要签署全名

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  • 举一反三:
  • [单选题]编目工作质量要求编码正确率为( )。
  • A. >95%
    B. ≥95%
    C. >98%
    D. ≥98%
    E. 100%

  • [单选题]病案质量控制范畴不包括( )。
  • A. 病案内容质量
    B. 出院病案的回收率
    C. 疾病分类编码的准确率(accuracy)
    D. 门诊病案的当日回库率
    E. 医疗收费的合理性

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