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男性患者,67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半

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  • 【名词&注释】

    高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、尿蛋白(urine protein)、降压药(hypotensor)、扁平疣(verruca plana)、慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media)、抗休克(antishock)、颈静脉(jugular vein)、不明显(not obvious)、双下肢水肿

  • [填空题]男性患者,67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史十年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,未进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染,颈静脉(jugular vein)怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心律快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉(jugular vein)征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。

  • 病人的预防措施和健康指导为

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  • 举一反三:
  • [单选题]女,57岁,近2年发现颈部出现多发细长状突起疣体,如米粒大小,数目渐多,与皮肤颜色一致,最可能的诊断为
  • A. 皮角
    B. 老年疣
    C. 丝状疣
    D. 扁平疣
    E. 瘢痕疙瘩

  • [单选题]高血压脑出血常见诱因
  • A. 睡眠
    B. 受凉
    C. 感染
    D. 外伤
    E. 劳累或情绪激动

  • [单选题]糖尿病典型的表现是
  • A. 多饮
    B. 多食
    C. 多尿
    D. 消瘦
    E. 以上都是

  • [单选题]胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的描述错误的是
  • A. 治疗原则首选手术
    B. 鼓膜紧张部可无穿孔
    C. 易引起颅内并发症
    D. 有中耳骨质的吸收破坏
    E. 保守治疗无效,可选手术治疗

  • [单选题]骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,处理顺序是
  • A. 抗休克,骨盆牵引,处理尿道损伤
    B. 抗休克,处理尿道损伤,骨盆牵引
    C. 处理尿道损伤,抗休克,骨盆牵引
    D. 骨盆牵引,处理尿道损伤,抗休克
    E. 骨分牵引,抗休克,处理尿道损伤

  • [单选题]在高科技时代强调医学伦理教育的必要性,最主要的原因在于医学高新技术
  • A. 给患者带来了福音
    B. 促进了医学发展
    C. 应用中的双重效应提出了新的医德要求
    D. 在西方被严重滥用的教训
    E. 应用中出现了许多医德两难选择问题

  • [单选题]男性,37岁,反复水肿,高血压16年,查体:BP20/13kPa(150/100mmHg),化验尿蛋白(++),红细胞+/HP,Hb78g/L,BUN17mmol/L,Scr438μmol/L,Ccr28ml/min,其最佳诊断应为
  • A. 慢性肾炎,尿毒症期
    B. 高血压肾损害,氮质血症期
    C. 慢性肾炎,氮质血症期
    D. 氮质血症期,高血压肾损害
    E. 以上都不是

  • [单选题]应用尿激酶超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓
  • A. 2小时
    B. 3小时
    C. 4小时
    D. 6小时
    E. 8小时

  • [单选题]急性胰腺炎临床表现错误的是
  • A. 持续上腹剧痛
    B. 上腹可触及包块
    C. 有不等程度腹胀
    D. 恶心、呕吐
    E. 发热可持续3~5天

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