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一名47岁、81kg男性准备行开颅手术。患者有3周的头痛症状、并

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  • 【名词&注释】

    心绞痛(angina pectoris)、室性早搏(ventricular premature beat)、生理盐水(normal saline)、麻醉药(anesthetics)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、运动障碍(dyskinesia)、特殊要求(special requirements)、普鲁卡因(procaine)、先天性心脏病手术(congenital heart surgery)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [填空题] 一名47岁、81kg男性准备行开颅手术。患者有3周的头痛症状、并在入院前1日行CT检查时出现一次癫痫发作,检查发现患者有脑瘤。目前患者口服苯妥英钠。患者既往无药物过敏史(drug hypersensitivity history),但对鸡蛋和大豆过敏,其他方面正常。患者诉到达等候区之前有些恶心呕吐,在等候区开放静脉通路并放置动脉测压通路。连接标准监测后,预给氧、按指示深呼吸达到过度通气的程度,准备采用200mg硫喷妥钠进行诱导。但你指导的低年住院医师刚刚注射了不足100mg的硫喷妥钠后患者诉注射部位极其疼痛。你发现住院医是通过动脉通路给予的硫喷妥钠。

  • 此时如何处理此患者

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  • 举一反三:
  • [多选题]麻醉方案的选择,应考虑哪些因素
  • A. 强调以患者安全为前提
    B. 根据手术部位选择麻醉方法
    C. 根据术者特殊要求(special requirements)实施麻醉
    D. 根据麻醉医师的经验与技术能力
    E. 根据可能发生的手术意外

  • [多选题]心肌梗死的病人,择期手术应尽可能做到 ( )
  • A. 心绞痛症状已消失
    B. 心衰竭症状已基本控制
    C. 心电图无频发室性早搏
    D. 血清尿素氮(BUN)低于17.85mmol/L
    E. 血钾高于3mmol/L

  • [多选题]小脑半球病变的症状可有 ( )
  • A. 定向运动失衡
    B. 步态不稳
    C. 轮替运动障碍
    D. 意向性震颤
    E. 眼球震颤

  • [多选题]下列关于血管紧张素Ⅱ的生理作用,哪些正确
  • A. 使全身微动脉平滑肌收缩
    B. 使静脉收缩,回心血量增多
    C. 使醛固酮的释放增加
    D. 促进肾脏近球细胞释放肾素
    E. 可作用于脑内,引起交感缩血管紧张活动加强

  • [多选题]为减轻插管时的应激反应,可采取的措施包括
  • A. 采取较浅的麻醉深度
    B. 尽量缩短喉镜操作时间
    C. 结合气管内喷雾局麻药
    D. 应用药物性预防措施
    E. 喉镜插管前施行几次过度通气以增加氧合

  • [多选题]糖皮质激素的生理作用
  • A. 促进蛋白质分解
    B. 促淋巴细胞减少
    C. 升高血糖
    D. 使胃酸和胃蛋白酶增加
    E. 刺激肺泡Ⅱ型细胞产生二软脂酰卵磷脂

  • [多选题]影响肺泡内吸入麻醉药分压升高的因素有
  • A. 气道压
    B. 通气量
    C. 心排量
    D. 血气分配系数
    E. 吸入气中麻醉药浓度

  • [多选题]心脏临时起搏器主要用于
  • A. 心脏手术,如瓣膜替换、先天性心脏病手术(congenital heart surgery)
    B. 安置永久起搏器前或更换时的过度保护
    C. 阿-斯综合征发作
    D. 药物引起的传导阻滞,如布比卡因
    E. 急性心肌梗死、急性心肌炎等

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