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患者女,55岁,农民。绝经后阴道不规则出血10个月。患者5年前绝

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    心电图(electrocardiogram)、阴道镜(colposcopy)、云南白药(yunnan white)、尿素氮(urea nitrogen)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、视网膜母细胞瘤(retinoblastoma)、腰腿痛(lumbocrural pain)、直肠镜检查(proctoscopy)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(alanine transaminase (alt))、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)

  • [填空题]患者女,55岁,农民。绝经后阴道不规则出血10个月。患者5年前绝经,3年前阴道分泌物增多,未进行特殊检查和处理,于10个月前无明显诱因出现阴道出血,血量时多时少,色暗红。开始时服用云南白药阴道出血稍有好转,半年前阴道出血加重,并出现下腹不适、腰腿痛(lumbocrural pain)等症状,在门诊进行宫颈TCT检查发现"ASCUS"细胞,HPV检测"阳性",给予阴道镜下宫颈组织活体检查,病理报告:(宫颈)"鳞状细胞癌",收入院进一步诊治。 既往史:既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 月经生育史:初潮12岁,月经规律,50岁绝经,G3P1。 入院时体查:贫血貌,浅表淋巴结未见异常,一般查体未见异常。 胸部X线片检查未见异常。 心电图检查未见异常。 盆腹腔B超:肝脾左肾未见占位性病变,右肾皮质变薄,右肾盂积水,右侧输尿管扩张,膀胱充盈好,未见异常占位病变,子宫体增大,肌壁间见多个低回声结节,最大直径3.5cm,子宫体下端(子宫颈?)见一回声不均占位,约6cm×5cm×5cm,边界不光整,双侧卵巢显示不清,腹膜后及盆腔未见淋巴结肿大。提示:子宫颈病变,结合病史倾向恶性;多发子宫肌瘤;右肾盂、右输尿管积水。 盆腹腔MRI检查发现:子宫体增大,肌壁间见多个结节,最大直径3.0cm,子宫颈见6cm×5cm×5cm结节,边界不光整,侵及双侧宫旁,右侧输尿管扩张,盆腔见多个淋巴结。最大短径0.9cm。提示:子宫颈病变,结合病史倾向恶性;多发子宫肌瘤;右输尿管积水,盆腔淋巴结肿大,不除外转移;腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)无肿大。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)(alanine transaminase (alt))34U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)27U/L,尿素氮(BUN)4.6mmol/L,肌酐(CRE)68)μmol/L,尿酸(URIC)192μmol/L;乙肝五项:均阴性;肿瘤指标:SCC 7.8ng/ml。

  • (提示 妇科检查:外阴未见异常;阴道穹隆消失;子宫颈肥大5~6cm,外观正常,触之质硬;子宫体前位,6周大小,结节不平,活动受限;子宫旁组织双侧增厚,近盆壁,右侧有结节,弹性差,右侧宫骶韧带增粗达盆壁,左侧宫骶韧带少许增粗,弹性差;肛诊:直肠黏膜光,指套无染血。同时进行膀胱镜检查发现膀胱三角区黏膜呈水泡状改变,未见肿瘤及溃疡,右侧输尿管入口不清。直肠镜检查(proctoscopy)均未发现异常。)该患者诊断为子宫颈鳞状细胞的癌临床分期是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]关于膀胱癌,下列正确的是( )
  • A. 原位癌的恶性程度都低
    B. 所有的膀胱原位癌都可采用膀胱腔内灌注化疗药物或BCG
    C. 肿瘤愈大则恶性程度愈高
    D. Tis、Ta、T1期膀胱癌属浅表膀胱癌
    E. 膀胱癌多数是移行上皮癌

  • [多选题]以下哪些是胃癌的晚期体征 ( )
  • A. 上腹部肿块
    B. 直肠前窝肿块
    C. 脐部肿块
    D. 左锁骨上淋巴结肿大
    E. 腹水

  • [多选题]气与血的关系可表现为( )
  • A. 气能生血
    B. 气能行血
    C. 血能生气
    D. 血能载气
    E. 气为血帅,血为气母

  • [多选题]下列哪些疾病与高频软组织肉瘤的发生相关 ( )
  • A. 神经纤维瘤病
    B. 家族性视网膜母细胞瘤
    C. 结节硬化症
    D. Gardner综合征
    E. 基底细胞痣综合征

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