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患者男,70岁,进行性排尿困难3年,腰腿疼痛3个月。3年来无明显

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    体格检查(physical examination)、输尿管(ureter)、卡介苗(bcg)、化学治疗(chemotherapy)、丝裂霉素(mitomycin)、骨转移瘤(bone metastases)、内伤发热(fever due to internal injury)、体重减轻(weight loss)、腰腿疼痛(low back and leg pain)、多发骨转移(multi bone metastases)

  • [填空题]患者男,70岁,进行性排尿困难3年,腰腿疼痛(low back and leg pain)3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,呈进行性加重。无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻(weight loss)约5kg。既往史:"高血压"10余年,规律服用降压药物;否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查:腰骶部有压痛及叩击痛;双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。直肠指检:前列腺Ⅲ度增大,表面结节感,质硬,无明显压痛,指套无染血。血PSA 850ng/ml(0~4ng/ml),ALP658U/L。盆腔MRI示:前列腺增大,弥漫信号异常(T2WI信号减低,增强扫描可见明显血流信号),呈结节状向膀胱腔内突出;右侧精囊腺增大,T2WI信号减低,考虑精囊受累;左侧精囊信号正常;双侧髂血管旁可见肿大淋巴结,大者位于右侧,短径为2.5cm,考虑转移瘤;扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏,考虑转移瘤。椎体MRI示:胸腰椎多发骨转移(multi bone metastases)瘤,未见明显脊髓受压。全身骨扫描示:全身多发骨转移(multi bone metastases)。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。

  • (提示 患者接受前列腺穿刺活检,病理示:前列腺癌,Gleason Score 4+4=8分。)进一步的治疗应选择的方案是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]内伤发热(fever due to internal injury)的基本病机为( )
  • A. 气血阴阳失调
    B. 气血阴精亏虚,脏腑功能失调
    C. 气血阴阳亏虚,脏腑功能失调
    D. 阴阳营卫不和
    E. 脏腑功能失调

  • [单选题]外感病如见舌绛有苔,多提示( )
  • A. 气分热盛
    B. 上焦湿热
    C. 阴虚火旺
    D. 胃肠热甚
    E. 热入营血

  • [多选题]心悸病证中常见脉象有( )
  • A. 细数脉
    B. 弱脉
    C. 结代脉
    D. 涩脉
    E. 沉脉

  • [多选题]对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为早期发现和预防肿瘤复发,术后应采取( )
  • A. 定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗
    B. 局部大剂量放疗
    C. 应用干扰素或白细胞介素治疗
    D. 全身联合化疗
    E. 定期做膀胱镜检查

  • [单选题]心在五行属火,与其相表里的是( )
  • A. 小肠
    B. 胃
    C. 胆
    D. 大肠
    E. 舌

  • [多选题]实证闭经的常见证型有( )
  • A. 气滞血瘀
    B. 湿热下注
    C. 寒凝血瘀
    D. 痰湿阻滞
    E. 肝郁气滞

  • [多选题]四物汤的药物组成是( )
  • A. 熟地
    B. 当归
    C. 白芍
    D. 川芎
    E. 甘草

  • [多选题]放射性核素治疗的方式是 ( )
  • A. 内照射
    B. 敷贴治疗
    C. 化学治疗
    D. 生物治疗
    E. 核素介入治疗

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