患者女，69岁，因“体检发现蛋白尿2周”来诊。高血压病史20年。

【名词&注释】

免疫固定电泳(immunofixation electrophoresis)、利尿剂(diuretic)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、原发性小血管炎(primary small vessel vasculitis)、浆细胞(plasma cell)、腓肠肌(gastrocnemius)、核分裂象(mitotic count)、地肤子(fructuskochiae)、比目鱼肌(soleus)、单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin)

[填空题]　患者女，69岁，因“体检发现蛋白尿2周”来诊。高血压病史20年。查体：HP 130/80 mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿RBC 4~8个/HP，24 h尿蛋白定量9 g；血Alb 23 g/L，SCr 100 μmol/L，三酰甘油和总胆固醇升高。

该患者最可能的肾改变是(提示　血免疫固定电泳发现单克隆免疫球蛋白^{(monoclonal immunoglobulin)}带；骨髓穿刺：浆细胞2%；骨骼无溶骨性改变。)

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举一反三：

[单选题]肺内气体交换的动力是

A. 大气压与胸内压之差
B. 肺内压与大气压之差
C. 肺内压与胸内压之差
D. 气体分压差
E. 呼吸肌的舒缩

[单选题]下述哪一项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点（ ）

A. 多核或异形核
B. 核大
C. 核仁大
D. 核染色浓染
E. 病理性核分裂象^{(mitotic count)}

[多选题]导致老年多器官功能障碍综合征（MODSE）的危险因素有

A. 高龄（＞70岁）
B. 急性器官功能不全
C. 慢性支气管炎合并肺部感染
D. 肿瘤
E. 营养不良

[单选题]糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用

A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙通道阻滞剂
D. 利尿剂
E. ACEI抑制剂

[多选题]可使足背伸的肌肉有

A. 胫骨前肌
B. 趾长伸肌
C. 比目鱼肌^(soleus)
D. 母长伸肌
E. 腓肠肌

[单选题]在颈椎棘突的两侧和后外方的肌是

A. 背阔肌
B. 斜方肌
C. 菱形肌
D. 肩胛提肌
E. 夹肌和半棘肌

[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

A. 萆薢
B. 木通
C. 石韦
D. 地肤子^{(fructuskochiae)}
E. 泽泻

[单选题]使肩外展的肌是

A. 肩胛下肌
B. 冈上肌
C. 冈下肌
D. 小圆肌
E. 大圆肌

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