【名词&注释】
预防性应用抗生素(preventive use of antibiotics)、结肠镜(colonoscopy)、骨转移(bone metastasis)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、镇静剂(sedative)、心动图(cardiogram)、大小便(relieve oneself)、不明显(not obvious)
[填空题]患者女性,35岁,近半年出现大便干燥时便血,为手纸带鲜血,量不多。大便同时有肿物脱出肛门,便后可托回肛门。在多家医院诊断为内痔脱出,给予局部药物治疗,效果不明显(not obvious)。1个月以来,患者渐出现肛门隐痛。查体:膝胸卧位,肛门指诊距肛门2~3cm,6点处,直径约2cm,带有宽蒂,质韧肿物,色暗红偏黑。
[提示] 患者CEA:4U/L,CA19-9:16U/L;结肠镜:距肛门2cm可见直径2cm肿物,呈结节状,触之易出血,余结肠、直肠未见异常。考虑肛管息肉?直肠B超:肛管癌?T2N0;胸腹盆腔增强CT未见转移征象;活检病理:黑色素瘤。下一步最需要进行的检查是( )