男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6

【名词&注释】

结肠镜检查(colonoscopy)、静脉滴注(intravenous drip)、肠系膜(mesenteric)、垂体后叶素(pituitrin)、移动性(mobility)、肠穿孔(intestinal perforation)、心脑血管(cardio-cerebrovascular)、抗休克治疗(antishock therapy)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、性休克(stubborn shock)

[填空题]男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

提示：在迅速补液、止血药物治疗的同耐，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。目前的处理原则为

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举一反三：

[多选题]下列有关小儿原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的病理生理描述正确的有

A. 纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻
B. 腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
C. 严重的肠淤胀导致肠血运障碍，并发肠穿孔
D. 腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克^{(stubborn shock)}
E. 腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

[单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 邪气亢盛
B. 正气旺盛
C. 气血瘀滞
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞

[多选题]结肠镜检查的并发症有

A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 肠系膜裂伤
D. 气体爆炸
E. 心脑血管^{(cardio-cerebrovascular)}意外

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