【名词&注释】
高脂血症(hyperlipidemia)、负相关(negative correlation)、呼吸困难(dyspnea)、二尖瓣置换术(mitral valve replacement)、冠心病患者、高蛋白饮食(high protein diet)、持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation)、明显变化(significant change)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者女性,76岁,因"反复气促20余年,加重伴心悸3年"就诊。患者20年来劳累和感冒后有明显气促,活动耐力明显下降,无明显胸痛,近3年静息时也间断胸闷、气促,伴心悸,并出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳白色泡沫样痰,遂就诊。患者无发热、关节红肿,近期体重无明显变化(significant change)。既往:否认高血压、糖尿病史,无手术外伤史。入院查体:BP138/76mmHg,双肺呼吸音粗,心前区无隆起,心界不大,心率110次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不齐,心尖部可闻及2/6~3/6级收缩期杂音,肝、脾不大,双下肢(both lower limbs)无水肿。
老年二尖瓣病变进一步诊治评估应综合考虑