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患者男,50岁,因"活动后气短5年,加重1个月"就诊。5年前无诱因

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  • 【名词&注释】

    血药浓度、莱菔子(radish seed)、简单易行、颈静脉(jugular vein)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、体循环栓塞(embolism of systemic circulation)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)、双下肢(both lower limbs)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [填空题]患者男,50岁,因"活动后气短5年,加重1个月"就诊。5年前无诱因开始出现活动后气短,未诊治。近1个月感冒后加重,平地行走100m即出现气短、心悸、乏力,伴腹胀、食欲差,无发热、咳嗽,夜间偶有憋醒。体重下降约3kg,小便减少,大便正常。既往体健,否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史,无药物过敏史(drug hypersensitivity history)。查体:T36.5℃,BP90/70mmHg;慢性病容,消瘦,颈静脉怒张;双肺呼吸音清,无啰音;心界不大,心音偏弱,HR90次/分,律齐,无杂音;肝肋下5cm;双下肢(both lower limbs)无水肿。

  • (提示:ECG:无异常发现。心脏彩色超声:心包无增厚,左心室舒张末期长径50mm,LVEF=60%,心肌回声增强,心室舒张功能受限。)下一步须检查( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]AMI患者CK变化不正确的是
  • A. 发病3~8小时即明显增高
    B. 峰值在10~36小时
    C. 3~4天恢复正常
    D. 发病8小时内CK不增高可排除AMI
    E. 病程中CK再次升高提示再梗死

  • [单选题]主动脉瓣狭窄的动脉脉搏呈
  • A. 上升缓慢,洪大而持续
    B. 上升缓慢,细小而持续
    C. 上升急促,洪大而持续
    D. 上升急促,细小而持续
    E. 上升缓慢,细小而间断

  • [单选题]治疗亚急性细菌性心内膜炎,早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是
  • A. 消灭潜伏在血液中的致病菌
    B. 消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
    C. 保持较高和稳定的血药浓度
    D. 消灭血中流动致病菌
    E. 减少体循环栓塞事件

  • [单选题]下列不属于心包穿刺的指征是
  • A. 出现心脏压塞症状
    B. 为明确心包积液的性质
    C. 为证实心包积液的存在
    D. 化脓性心包炎(suppurative pericarditis)排脓
    E. 心包内药物治疗

  • [多选题]与痹病关系最为密切的外邪有( )
  • A. 风
    B. 寒
    C. 暑
    D. 湿
    E. 燥

  • [单选题]血浆纤维蛋白原含量增高,不见于下列哪项
  • A. 糖尿病
    B. 多发性骨髓瘤
    C. 急性感染
    D. 原发性纤溶
    E. 急性心肌梗死

  • [单选题]血清乳酸脱氢酶不增高的是
  • A. 急性心肌梗死
    B. 恶性肿瘤
    C. 慢性支气管炎
    D. 肝硬化
    E. 骨骼肌损伤

  • [单选题]莱菔子的功效是( )
  • A. 消食和中、化痰除痞
    B. 消食化积、活血祛瘀
    C. 消食导滞、疏肝下气
    D. 消食化积、降气化痰
    E. 行气导滞、涩精止遗

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