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患者女性,84岁,冠心病,冠脉三支病变,长期药物治疗,病情稳定

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    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、清明节、血运重建(revascularization)、异搏定(verapamil)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、快速性心律失常(tachyarrhythmia)、急性细菌性心内膜炎(acute bacterial endocarditis)、肥厚梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、心源性脑缺血综合征(cardiac anencephalohemia syndrome)

  • [多选题]患者女性,84岁,冠心病,冠脉三支病变,长期药物治疗,病情稳定。清明节扫墓后突发心悸、气促、不能平卧。查体:体温正常,血压150/80mmHg,脉搏112次/分,不齐,心脏听诊可闻及新出现的心尖区杂音,3/6级,粗糙;双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音;双下肢轻度可凹性水肿。实验室检查:血BNP、CTnI升高明显;心电图:心房颤动,频发室性期前收缩;胸部X线片:心影左大,心腰消失,双肺纹理重。该患者心脏杂音可能的原因是

  • A. 左室、左房扩大,二尖瓣相对关闭不全
    B. 心房颤动,心动过速
    C. 合并急性细菌性心内膜炎(acute bacterial endocarditis)
    D. 室间隔穿孔
    E. 乳头肌功能失调或断裂

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  • 举一反三:
  • [单选题]与Graham-Steell杂音有关的病变是 ( )
  • A. 主动脉瓣关闭不全
    B. 二尖瓣关闭不全
    C. 右室扩大
    D. 肺动脉高压
    E. 左室扩大

  • [多选题]扩张型心肌病的治疗措施包括
  • A. 植入双腔或三腔起搏器
    B. PCI
    C. 左室成形术
    D. ACEI
    E. β受体阻滞剂

  • [单选题]动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于
  • A. 二尖瓣狭窄
    B. 二尖瓣关闭不全
    C. 主动脉瓣狭窄
    D. 肺动脉瓣狭窄
    E. 主动脉瓣关闭不全

  • [单选题]女性,67岁。因反复晕厥伴抽搐1天入院,既往有高血压病史20年。体检:血压200/60mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,抽搐的原因可能是( )
  • A. 高血压危象
    B. 高血压脑病
    C. 主动脉瓣狭窄
    D. 肥厚梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)
    E. 完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿斯综合征发作

  • [多选题]肾动脉狭窄的诊断须明确
  • A. 病因
    B. 病变部位
    C. 狭窄程度
    D. 血流动力学意义
    E. 血运重建是否可获益

  • [多选题]一患者心率160次/分,以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断
  • A. 休克倾向
    B. QRS波宽大畸形
    C. 心律较不整齐
    D. 异搏定注射后转为窦性心律
    E. 以上均不是

  • [单选题]以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容
  • A. 高危
    B. 极低危
    C. 中危
    D. 低危
    E. 极高危

  • [多选题]能引起心绞痛的疾病有
  • A. 主动脉瓣狭窄
    B. 主动脉瓣关闭不全
    C. 冠心病
    D. 肥厚型心肌病
    E. 以上均不是

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