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患者男性,76岁,因"间断胸闷10余年,持续不缓解2小时"入院。患

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  • 【名词&注释】

    高脂血症(hyperlipidemia)、阿司匹林(aspirin)、缺血性心脏病(ischemic heart disease)、苏合香丸(storax pill)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、速效救心丸、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、不良嗜好(bad habits)、印迹杂交(blot hybridization)、普鲁卡因胺(procainamide)

  • [填空题] 患者男性,76岁,因"间断胸闷10余年,持续不缓解2小时"入院。患者10年前无明显诱因出现胸闷,巴掌大小,多于快走或情绪激动时出现,休息后可自行缓解,未在意,2小时前患者无明显诱因突发胸闷,程度较前加重伴心悸,含服速效救心丸10粒,效果欠佳,来诊。既往:否认高血压、高血压、糖尿病、高脂血症等病史,无烟酒不良嗜好(bad habits);查体:T37.0℃,P85次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;意识清楚,查体合作,双肺呼吸音略粗,未闻及明显干湿性啰音,心界叩诊不大,HR85次/分,心律齐,肝、脾不大,肝颈静脉网流征(-),双下肢无水肿。

  • 患者入院后应常规检查

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  • 举一反三:
  • [单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )
  • A. 心率140~200次/分
    B. R-R>P-P(房室分离)
    C. QRS波群增宽>0.12秒
    D. 节律整齐或轻度不齐
    E. 出现心室夺获或室性融合波

  • [单选题]Northern印迹杂交(blot hybridization)
  • A. 检测DNA的方法
    B. 检测RNA的方法
    C. 检测蛋白的方法
    D. 检测酶的方法
    E. 既可检测DNA,又可检测RNA的方法

  • [单选题]男性,47岁,因健康查体发现心房颤动而入院,平日无心悸感,既往体健,无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常,化验血脂正常,对该患者的最佳处理方案是
  • A. 临床观察
    B. 口服β受体拮抗剂
    C. 射频消融术
    D. 口服阿司匹林
    E. 抗凝治疗

  • [单选题]三尖瓣狭窄时,若临床上出现体循环淤血表现,此时平均跨三尖瓣压差为
  • A. >2 mmHg
    B. >5 mmHg
    C. >10 mmHg
    D. >15 mmHg
    E. >20 mmHg

  • [多选题]下列哪种情况不宜应用强效血管扩张剂
  • A. 二尖瓣狭窄
    B. 高血压心脏病(hypertensive heart disease)并急性左心衰
    C. 左室流出道梗阻
    D. 缺血性心脏病
    E. 主动脉瓣狭窄

  • [单选题]男性,67岁,就诊当天凌晨突发胸背部撕裂样疼痛,面色苍白。查体:血压170/100mmHg,心率95次/分。律齐。心电图呈左室肥厚改变。该患者最可能诊断是
  • A. 急性心肌梗死
    B. 急性肺动脉栓塞
    C. 急性主动脉夹层
    D. 自发性气胸
    E. 主动脉窦瘤破裂

  • [单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
  • A. 四逆散
    B. 大承气汤
    C. 安宫牛黄丸
    D. 苏合香丸
    E. 白虎汤

  • [单选题]下述哪项不符合急性心包炎的临床表现
  • A. 心包叩击音
    B. 吸气时动脉压下降1.3kPa以上
    C. 心动图示ST段普遍抬高
    D. 脉压减小
    E. 交替脉

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