【名词&注释】
外周血(peripheral blood)、克雷伯菌(klebsiella spp)、尿沉渣(urinary sediment)、非甾体类抗炎药物(non steroidal anti-inflammatory drug)、毛细血管通透性(capillary permeability)、粉红色(pink)、遗传疾病(genetic disease)、腹胀痛(distending pain)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、食物残渣(food residue)
[填空题]女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10个/HP，白细胞10～15个/HP，血清IgE增高，血Cr180μmol/L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。
此时对确定诊断最有意义的检查是
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举一反三：
[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）
A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则
[单选题]哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
A. 10°～25°的半卧位
B. 20°～25°的半卧位
C. 30°～45°的半卧位
D. 40°～55°的半卧位
E. 50°～65°的半卧位
[单选题]一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现，尿常规：WBC3～4个/HP，RBC0～1个/HP，Pro(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能
A. 肯定患多囊肾
B. 她不会遗传多囊肾给她的子女
C. 她患多囊肾的几率约为1/2
D. 她患多囊肾的几率约为1/4
E. 她哥哥患多囊肾的几率比她大
[单选题]水肿产生的机制不包括
A. 钠、水潴留
B. 毛细血管滤过压降低
C. 毛细血管通透性增高
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 淋巴液或静脉回流受阻
[单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对
A. 呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
B. 呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C. 呕血者，多伴柏油样便
D. 呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣(food residue)
E. 呕血呈碱性，咯血呈酸性
[单选题]万古霉素是上述哪一种感染的首选药
A. 克雷伯菌肺炎
B. 产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎
C. 军团菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
E. 铜绿假单胞菌肺炎
[单选题]下列对IgA肾病诊断最可靠的依据是
A. 蛋白尿
B. 血尿
C. 肾功能不全
D. 肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积
E. 血的IgA升高
[单选题]右心衰竭最早的表现是
A. 恶心、呕吐
B. 咯血
C. 肝大
D. 水肿
E. 腹水
[单选题]下列是左心衰症状，除了
A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 咳嗽、咳泡沫样痰
D. 咳粉红色泡沫样痰
E. 上腹胀痛(distending pain)
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