
【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核(anti-tuberculosis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、心源性休克(cardiogenic shock)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、颈静脉(jugular vein)、退热药(febrifuge)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)
[填空题]
9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2个月入院,追溯病史,发病前2个月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药(febrifuge)后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T37℃,P110次/分,R33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉(jugular vein)怒张,双肺未及啰音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音(pericardial friction sound)。腹胀,无异常包块,移动性浊音(+),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。
提示:CRP110mg/L,ESR86mm/h结核菌素实验(+),心包积液涂片抗酸染色镜检阴性。心脏CT显示:双心房扩大,房室沟处心包厚度4mm,可见散在心包钙化影。目前需要增加的诊断及主要治疗措施是
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举一反三:
[单选题]化脓性脑膜炎
A. 糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主
B. 糖明显下降,氯化物正常,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主
C. 糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主
D. 糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主
E. 糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常
[单选题]患儿1岁,在急诊室内出现心跳、呼吸骤停,当时检查呼吸为0次/分,心率为40次/分,应立即进行
A. 肾上腺素
B. 碳酸氢钠
C. 皮囊面罩加压通气
D. 胸外心脏按压
E. 气管插管
[单选题]以下哪种发作属于不显性发作
A. 发作性瞪眼
B. 痉挛性发作
C. 失神发作
D. 强直性发作
E. 失张力发作
[单选题]2岁女孩,身长78cm,体重11kg,智力正常,最首要的检查是
A. 头颅CT
B. 头颅MRI
C. 骨龄
D. 生长激素
E. 甲状腺激素
[单选题]有关新生儿湿肺,不恰当的是
A. 多见于剖腹产
B. 又称新生儿暂时性呼吸困难
C. 约于出生后2~5小时出现呼吸急促
D. 症状比体征往往严重
E. 预后不良
[单选题]以下描述属于重型病毒性心肌炎的表现是
A. 心悸
B. 胸痛或心前区隐痛
C. 心电图见频发室性期前收缩
D. 心源性休克
E. 血清肌钙蛋白增加
[单选题]原发性细胞免疫缺陷病
A. Bruton病
B. DiGeorge综合征
C. SCID
D. WPW综合征
E. HIE
[单选题]8%的糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比例为
A. 8%:50%:42%
B. 20%:34%:46%
C. 25%:25%:50%
D. 14%:34%:52%
E. 10%:56%:34%
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