2023卫生胸心外科学医学高级职称(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(08.02)

1. [多选题]Barrett食管常规检查项目包括

A. 内镜检查
B. 胸部CT
C. pH测定
D. 钡剂造影检查
E. 核素成像

2. [单选题]下列哪项说法是正确的 ( )

A. 二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管吸收不易进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少
B. 二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率增多
C. 二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间液渗出减少，所以肺水肿的发生率增加
D. 二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增加，渗出减少，所以肺水肿发生率低
E. 二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，所以肺水肿发生率低

3. [单选题]心脏破裂的正确处理是 ( )

A. 一经诊断，作心包穿刺减压
B. 快速大量输血补液
C. 立即实施手术抢救
D. 作心脏超声进一步确诊
E. 实施心肺复苏

4. [多选题]关于胸骨旁纵隔镜手术，下列哪种说法是正确的

A. 手术必须在双腔气管插管下才能完成
B. 适于标准颈部纵隔镜手术不能取到的第5、6组淋巴结活检
C. 也可用于明显肿大的R4淋巴结的活检.
D. 必须打开壁层纵隔胸膜以后才能探查到第5、6组淋巴结
E. 也常用于纵隔型肺癌的诊断

5. [单选题]损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了

A. 肋间动脉出血
B. 肺裂伤出血
C. 胸廓内动脉出血
D. 腔静脉出血
E. 心脏血管出血

6. [单选题]有关皮肤囊肿的叙述哪项不对

A. 皮样囊肿为囊性畸胎瘤
B. 皮脂囊肿为非真性肿瘤
C. 表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
D. 腱鞘囊肿术后不易复发
E. 腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤

7. [多选题]阵发性房性心动过速^{(paroxysmal atrial tachycardia)}的心电图表现为

A. QRS<0．12s
B. 可见心室夺获
C. QRS>0．12s
D. 心房率150～250／min
E. P′波与窦性者不同，可直立或倒置

8. [单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（ ）

A. 肝气郁滞之胁痛
B. 水湿停滞之水肿
C. 泻痢腹痛、里急后重
D. 肾不纳气之气喘
E. 肝郁月经不调^(menoxenia)

9. [单选题]外科患者最常发生的缺水为

A. 慢性缺水
B. 高渗性缺水
C. 低渗性缺水
D. 原发性缺水
E. 等渗性缺水

10. [多选题]临床细菌的检验质量控制应包括

A. 标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种
B. 细菌的分离、鉴定
C. 药敏试验
D. 仪器、培养基、试剂的质量控制
E. 人员的培训

11. [单选题]TIBC可用于间接检测

A. 血清铁
B. 血清铁蛋白
C. 游离原卟啉
D. 转铁蛋白
E. 铁饱和度

12. [单选题]下列哪项不是晚期食管癌的临床表现 ( )

A. 声音嘶哑
B. 进食时呛咳
C. 胸骨后烧灼感
D. 持续性胸背痛
E. Horner综合征

13. [单选题]患者，男性，19岁，左前胸刀刺伤1小时急诊入院。血压：61／45mmHg，面色苍白，呼吸短促，颈静脉怒张，听诊左侧呼吸音减弱，心音遥远，创口位于左侧锁骨中线上第4肋间，最可能的诊断是( )

A. 血胸
B. 心包填塞
C. 血气胸
D. 开放性气胸
E. 张力性气胸

14. [多选题]下述哪些为外伤性血胸进行性出血的，征象

A. 引流量每小时＞250ml，连续3小时
B. 经输血后，血压仍继续下降
C. 穿刺吸出的血液不能凝固
D. 呼吸浅快
E. 复查血常规红细胞比容及血红蛋白进行性下降

15. [单选题]目前认为，胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难，低氧血症，主要是与哪一项有重要关系 ( )

A. 严重的肺挫伤
B. 胸壁软化
C. 矛盾呼吸
D. 纵隔扑动
E. 连枷胸

16. [单选题]患者男，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是

A. 气管移向健侧
B. 右胸叩诊浊音
C. 右胸呼吸动度小
D. 右胸肋间隙变窄
E. 右肺呼吸音减弱

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