结核病学(副高)2023冲刺密卷案例分析题答案(06.19)

1. [单选题]男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为

A. 慢性支气管炎(慢支)
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}
E. 慢支+冠心病

2. [单选题]结核性胸膜炎患者^{(patients with tuberculous pleurisy)}胸痛的特点是

A. 一般没有胸痛症状
B. 开始没有胸痛，后期有胸痛
C. 积液增多时候胸痛减轻或者消失
D. 胸痛越重说明液体越多
E. 胸痛一般位于上胸部

3. [单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

A. 阴虚咳嗽
B. 持续低热
C. 大小便不通
D. 慢性胃痛
E. 下肢水肿

4. [单选题]预防肺结核的最主要措施是

A. 禁止随地吐痰
B. 健全防痨组织
C. 隔离和有效治疗排菌患者
D. 加强登记管理
E. 接种卡介苗，化疗

5. [单选题]下列支气管疾病中，最常并发咯血的是

A. 良性支气管瘤
B. 支气管内异物
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎
E. 支气管哮喘

6. [单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

A. 消痰行水之功
B. 凉血止血之功
C. 平肝潜阳^{(soothing liver and anchoring yang)}之功
D. 重镇安神之功
E. 降逆下气之功

7. [单选题]濡脉的脉象表现为（ ）

A. 脉来无力
B. 脉来虚浮
C. 脉来细软
D. 脉来沉细
E. 脉来浮而细软

8. [多选题]肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须（ ）

A. 循经运行
B. 敷布全身
C. 上通于心
D. 下达于肾
E. 三焦通行

9. [多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

A. 女子12岁月经尚未来潮
B. 妊娠期无月经
C. 女子年逾16岁月经尚未来潮
D. 月经来潮后又中断6个月以上者
E. 月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

10. [单选题]足少阳胆经起于（ ）

A. 目内眦
B. 目外眦
C. 足第4趾外侧端
D. 足小趾外侧端
E. 眉毛外侧端

11. [单选题]关于结核菌，下列哪项是错误的

A. 生长快，难培养
B. 涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌
C. 对外界抵抗力较强，不易死亡
D. 结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
E. 70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭

12. [单选题]患儿，男2岁，低热盗汗2周，头痛呕吐3天，3周前患过麻疹。查体：患儿嗜睡，颈项强直，心肺无异常，肝未触及。脑脊液：WBC60×10/L，以淋巴细胞为主，蛋白为1.0g/L，糖1.5mmol/L。该患儿确诊为结核性脑膜炎，给予糖皮质激素治疗，以下哪项是正确的

A. 属禁忌症
B. 疗程3～5天
C. 疗程1～2周
D. 疗程2～4周
E. 疗程8～12周

13. [单选题]有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是

A. 不明原因的性情改变
B. 血沉增快，白细胞增高
C. 低热，纳差，消瘦，盗汗
D. 结核菌素试验强阳性
E. 脑膜刺激征阳性

14. [单选题]下列各项指标中哪一项是结核病最终控制的重要指标

A. 涂阳发病率
B. 菌阳发病率
C. 肺结核登记率
D. 肺结核死亡率
E. 结核感染率和年感染率

15. [单选题]肺结核化疗联合用药的意义主要是

A. 提高药物的杀菌活性
B. 减少药物的副反应
C. 延缓及防止耐药性产生，发挥药物的协同作用
D. 提高药物的血浓度
E. 可间歇用药

16. [单选题]关于呼吸衰竭低氧血症对大脑的影响，下列哪项是错误的

A. 轻度缺氧时，脑血流量增加，改善缺氧
B. 重度缺氧时，脑血流量减少，加重缺氧
C. 重度缺氧时使颅压增高
D. 临床表现先兴奋后抑制
E. 中断脑的氧供应，10秒内即可死亡

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