
【名词&注释】
皮质醇(cortisol)、下丘脑(hypothalamus)、抑制率(inhibition rate)、昼夜节律(circadian rhythm)、低钠血症、分泌腺(secreting gland)、药源性低血糖、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
[单选题]患者,男,62岁。体重进行性增加8月,1年前诊为“肺癌”,曾化疗。查体:多血质面容,右下肺闻及湿啰音,血皮质醇升高且昼夜节律消失,小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)抑制率40%,大剂量地塞松抑制试验抑制率56%,最可能的诊断是 ( )
A. Cushing病
B. 异位CTH综合征
C. 肾上腺皮质癌
D. 肾上腺增生
E. 以上都不是
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举一反三:
[多选题]下列属于人体内分泌腺(secreting gland)的是
A. 肾上腺
B. 垂体
C. 胰岛
D. 甲状腺
E. 下丘脑
[多选题]引起低血糖症的常见原因是 ( )
A. 肝源性低血糖症
B. 特发性功能性低血糖症
C. 胰岛素瘤
D. 胰岛素自身免疫综合征
E. 药源性低血糖症
[多选题]下列关于血管升压素分泌失调综合征的说法,正确的有 ( )
A. 部分肺燕麦细胞癌患者有SIADH的表现,但X线检查可以正常
B. 将可疑患者每天摄水量限制为0.6~0.81,如在2~3天内体重下降2.3kg,低钠血症与低渗血症被纠正,尿钠排出明显降低,则对SIADH有诊断意义
C. SIADH是否消失可作为肿瘤治疗是否彻底的佐证
D. 严重SIADH患者伴有神志错乱、惊厥或昏迷时,可静脉输注3%的高渗氯化钠溶液迅速纠正低钠血症以缓解症状
E. 地美环素可以用来治疗SIADH
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