男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、心肌梗死(myocardial infarction)、冠心病、化学治疗(chemotherapy)、呼吸困难(dyspnea)、三尖瓣(tricuspid valve)、心包炎(pericarditis)、心动图(cardiogram)、深静脉炎(deep phlebitis)、静脉炎。

[填空题]男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎^{(deep phlebitis)}。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显紫绀，不能平卧，心界扩大；心率110次／min，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。

本病例最可能的诊断是

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举一反三：

[单选题]扩张型心肌病的最主要特征是

A. 心肌收缩期泵功能衰竭
B. 心肌舒张期泵功能衰竭
C. 呼吸困难
D. 附壁血栓
E. 心房纤颤

[单选题]屎毒症患者合并心包炎^{(pericarditis)}或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是

A. 暂不予特殊处理
B. 行超声心动图^(cardiogram)，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C. 强化透析
D. 抗炎
E. 避免过度抗凝

[单选题]不寐的病位在（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

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