
【名词&注释】
脑血栓(cerebral thrombosis)、利尿剂(diuretic)、肌电图(electromyography)、血常规(blood routine)、皮下组织(subcutaneous tissue)、关系密切、系统性血管炎(systemic vasculitis)、紫红色(mauve)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)、急剧下降(sharp drop)
[填空题]女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。
患者在治疗过程中,出现头痛,呈持续性胀痛,左侧颞动脉处明显触痛,搏动减弱,伴有咀嚼困难,并出现左眼视力急剧下降(sharp drop),最可能合并的情况是
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举一反三:
[单选题]女性,24岁,因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±),5天前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),浮肿明显,少尿,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是
A. 使用甲泼尼龙冲击
B. 加大抗生素用量
C. 加用环磷酰胺
D. 增加口服泼尼松用量
E. 限制进液量使用利尿剂
[单选题]男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色(mauve)大便。下列哪项治疗措施最佳
A. 加用垂体后叶素静脉滴注
B. 加用生长抑素(善得定,Sandostatin)
C. 输血、补液
D. 食管静脉硬化剂注射或套扎
E. 剖腹探查
[单选题]女性,22岁。持续发热13天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在淤点。ESR100mm/h,Hb80/L,尿检:蛋白(++),RBC6~10/HP。本病最可能的诊断是( )
A. SLE
B. 慢性肾炎
C. 风湿热
D. 自身免疫性溶血性疾病
E. ITP
[单选题]下列哪种金属常温下可蒸发,污染作业环境,导致接触者中毒
A. 锰
B. 铅
C. 镍
D. 汞
E. 以上均不正确
[单选题]女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 支气管内膜结核
D. 早期肺癌
E. 阻塞性肺炎
[单选题]引起深部真菌病的细菌,属于条件致病菌的是
A. 组织胞浆菌
B. 球孢子菌
C. 新型隐球菌
D. 芽牛菌
E. 白色念珠菌
[单选题]下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点
A. 表现为关节疼痛、骨性膨大
B. 慢性起病,进展缓慢
C. 膝关节在活动时有骨擦感
D. 休息时关节疼痛明显,活动时疼痛减轻
E. 晨僵可达20~30分钟
[单选题]黏液样变性不见于
A. 动脉粥样硬化的早期病变
B. 甲状腺功能亢进时眼球突出
C. 弥漫性膜性肾小球肾炎时的皮肤
D. 甲状腺功能低下的皮下组织
E. 急性风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)
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