男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肺动脉高压(pulmonary hypertension)、精神障碍(mental disorder)、弥漫性(diffuse)、活动期(active)、关节痛、内出血(hemorrhage)、手指关节(articulations of digits of hand)、病情活动性(disease activity)、近指关节

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节^{(articulations of digits of hand)}痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2掌指关节滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性^{(disease activity)}

A. 类风湿因子
B. 抗核抗体
C. C反应蛋白
D. C3
E. 免疫球蛋白

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举一反三：

[单选题]系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是

A. 胸腔积液
B. 狼疮肺炎
C. 肺间质病变
D. 弥漫性肺泡内出血^(hemorrhage)
E. 肺动脉高压

[多选题]在细胞、组织损伤的原因中，下列哪些因素可直接损伤细胞？（ ）

A. 免疫反应
B. 社会-心理-精神障碍
C. 生物因素
D. 遗传因素
E. 化学因素

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