男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白（＋＋），RB

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、口腔溃疡(oral ulcer)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、急性肾衰竭(acute renal failure)、结缔组织病(connective tissue disease)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、心动图(cardiogram)、显微镜下型多血管炎、硬化症(sclerosis)、肺出血肾炎综合征(goodpasture syndrome)

[单选题]男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白（＋＋），RBC10个／HP，WBC5～6个／HP；血肌酐360μmol／L；P－ANCA（＋），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为

A. 韦格纳肉芽肿
B. 过敏性紫癜
C. 狼疮性肾炎
D. 显微镜下多血管炎
E. 肺出血肾炎综合征^{(goodpasture syndrome)}

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举一反三：

[单选题]对于综合判定肿瘤良恶性来说，最关键的是

A. 肿瘤的生物学行为
B. 肿瘤的生长速度
C. 肿瘤的复发
D. 对机体的影响
E. 肿瘤的继发性改变

[单选题]患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图^(cardiogram)提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断为

A. 干燥综合征
B. 系统性硬化症^(sclerosis)
C. 类风湿性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 混合结缔组织病

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