女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阿司匹林(aspirin)、临床表现(clinical manifestation)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、肘关节(elbow joint)、消炎痛(indomethacin)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、小剂量糖皮质激素(low dose corticosteroids)、食欲不振(loss of appetite)、磷酸盐沉淀(phosphate precipitation)

[填空题]女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药^{(non-steroidal anti-inflammatory drugs)}治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR 60mm/h，CRP升高

目前首选的治疗是 ( )

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举一反三：

[单选题]当混浊性尿液加热时，尿液变为清亮，其混浊的原因为

A. 本周氏蛋白尿
B. 脓尿
C. 磷酸盐沉淀^{(phosphate precipitation)}
D. 尿酸盐沉淀
E. 小分子蛋白尿

[单选题]关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的 ( )

A. 尿沉渣可见到成团的白细胞
B. 在急性期中段尿定量细菌培养，细菌数可超过10万/ml
C. 尿浓缩功能减退
D. 反复发作不易治愈者，常有尿路不通畅因素
E. 不会发展为高血压

[多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎

[单选题]不能引起肾病综合征的疾病是

A. 过敏性紫癜肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾淀粉样变性
E. 系统性红斑狼疮肾炎

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