
【名词&注释】
肾结核(renal tuberculosis)、普通型(common type)、尿蛋白(urine protein)、间质性(interstitial)、肾小管(renal tubular)、蛋白尿(proteinuria)、不规则(irregular)、隐匿性(concealed)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、慢性肾炎高血压(hypertension of chronic nephritis)
[单选题]患者,女,30岁。反复出现低热,腰酸,夜间尿频已5年。近几月来伴轻度眼睑水肿。血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞1~3/HP,白细胞5~10/HP,偶见白细胞管型。尿白细胞计数>40万/h,FDP(-),血红蛋白8g/dl。ESR50mm/h,血肌酐2mg/dl,尿素氮20mg/dl,静脉肾盂造影示肾盏边缘不规则(irregular),杯口变钝。最可能的诊断 ( )
A. 慢性肾炎普通型
B. 慢性肾炎高血压(hypertension of chronic nephritis)型
C. 慢性肾炎急性发作
D. 慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)
E. 肾结核
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举一反三:
[单选题]急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是
A. 肾小管急性坏死
B. 细胞新月体形成
C. 肾小球脏层壁细胞足突融合
D. 肾间质严重水肿
E. 以上均不是
[单选题]关于肾小球肾炎的发病机制,目前认为关系最密切的是
A. 免疫复合物损伤
B. T淋巴细胞致敏
C. 机体免疫功能低
D. 抗体直接损伤
E. B淋巴细胞致敏
[单选题]IgA肾病的诊断依据为
A. 大量蛋白尿(大于3.5g/天)
B. 肾活体标本的免疫病理学检查
C. 血C3下降
D. 血IgA升高
E. 尿红细胞增多
[多选题]关于隐匿性(concealed)肾炎,下列正确的是
A. 好发于20~30岁,上呼吸道感染后1~4天发作
B. 多是无症状蛋白尿,尿蛋白<1.5g/d
C. 诱因后突然出现血尿,呈肉眼血尿,1~2天后自愈
D. 无水肿、高血压、贫血
E. 预后良好,不会发展成尿毒症
[单选题]造成尿细菌定量培养假阳性的因素为
A. 患者为免疫抑制宿主
B. 饮水过多
C. 尿液在膀胱内停留时间过长
D. 中段尿收集不规范,标本被污染
E. 患者无尿路感染症状
[单选题]慢性肾衰肾衰竭期是指
A. GFR减少至正常的约25%~50%,血肌酐<450μmol/L
B. GFR减少至正常的约30%~40%,血肌酐高于正常
C. GFR减少至正常的约10%以下,血肌酐>707μmol/L
D. GFR减少至正常的约10%~25%,血肌酐约为450~707μmol/L
E. GFR减少至正常的约50%~80%,血肌酐正常
[多选题]属于消食剂的是( )
A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 瓜蒂散
D. 温脾汤
E. 大黄牡丹皮汤
[多选题]IgA肾病表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿(<18/天)的治疗为
A. 避免劳累
B. 避免使用肾毒药物
C. 应用糖皮质激素和细胞毒药物
D. 扁桃体反复感染者应做手术摘除
E. 预防感冒
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