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女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松3

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    尿素氮(urea nitrogen)、静脉滴注(intravenous drip)、肾动脉(renal artery)、雷尼替丁(ranitidine)、尿常规(urine routine)、急性肾炎(acute nephritis)、低蛋白(low protein)、毛细血管通透性(capillary permeability)、出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)、大小便(relieve oneself)

  • [填空题]女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。

  • 该患者出现少尿的可能原因是

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  • 举一反三:
  • [单选题]关于急性肾炎的临床表现,下列哪项错误 ( )
  • A. 尿渗透压降低
    B. 多有中等程度蛋白尿
    C. 多有血压增高
    D. 肉眼或镜下血尿见于所有病例
    E. 多有不同程度水肿

  • [单选题]适用"急则治标"治则的情况的是( )
  • A. 阴虚咳嗽
    B. 持续低热
    C. 大小便(relieve oneself)不通
    D. 慢性胃痛
    E. 下肢水肿

  • [单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是
  • A. 血管升压素的分泌增多
    B. 全身毛细血管通透性(capillary permeability)增高
    C. 肾小球滤过率减少
    D. 低蛋白(low protein)血症
    E. 继发性醛固酮增多

  • [单选题]患者,女性,22岁,因其父患多囊肾而来院检查,她无任何症状,体检正常。尿常规白细胞3~5/HP,红细胞0~1/HP,蛋白阴性。B超检查无异常,你认为属于以下哪种
  • A. 她未患多囊肾
    B. 她患多囊肾的机率少于50%
    C. 她患多囊肾的机率是50%
    D. 她的兄弟患多囊肾的可能性比她大
    E. 她不会把多囊肾遗传给她的孩子

  • [单选题]秋季在五行中属于( )
  • A. 木
    B. 火
    C. 土
    D. 水
    E. 金

  • [单选题]对RA血管炎描述正确的是 ( )
  • A. RA血管炎是常见的关节外病变,血管炎是RA严重的表现
    B. RA血管炎主要累及小动脉(外径在250~400ftm之间),亦可侵犯微静脉
    C. 病理特征为坏死性全层动脉炎,病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别
    D. 血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致
    E. 血管炎可发生在RA患者关节外的任何组织

  • [单选题]肾病综合征患者,应用环磷酰胺时最严重的副作用是
  • A. 脱发
    B. 消化道反应
    C. 出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)
    D. 抑制性腺功能
    E. 骨髓抑制

  • [多选题]肾动脉血栓的病因是
  • A. 动脉壁创伤
    B. 恶性高血压
    C. 肾动脉病变
    D. 血液凝固性增高
    E. 肾静脉受压

  • [单选题]患者,男,35岁,诊断肾病综合征,用强的松60m/d,2个月,尿蛋白由(++++)减为±,近一周发生上腹痛,应如何处理
  • A. 停用强的松
    B. 加用雷尼替丁
    C. 改用环磷酰胺
    D. 加用潘生丁
    E. 改用吲哚美辛

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