女，55岁。突发右上腹痛伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、心源性休克(cardiogenic shock)、林可霉素(lincomycin)、氧氟沙星(ofloxacin)、广谱抗生素、抗休克治疗(antishock therapy)、皮肤毒性(dermal toxicity)、物质刺激(material incentive)、化学性膀胱炎(chemical cystitis)

[单选题]女，55岁。突发右上腹痛伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（+），Murphy征（+）。首选的治疗方案是

A. 急症胆囊造瘘引流
B. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}观察
C. 大剂量广谱抗生素治疗观察
D. 急诊胆管减压，T形管引流
E. 急诊胆囊切除术

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举一反三：

[单选题]慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为

A. 消化道症状
B. 贫血
C. 出血
D. 反复感染
E. 痛风

[单选题]男，46岁。已诊断为肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀。应首先考虑的并发症是

A. 下尿路感染
B. 右下肢静脉血栓
C. 心源性休克
D. 心力衰竭
E. 右下肢动脉栓塞

[单选题]肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

A. 红霉素
B. 庆大霉素
C. 氧氟沙星
D. 青霉素G
E. 林可霉素

[单选题]环磷酰胺的主要不良反应是

A. 心脏毒性
B. 肾脏毒性
C. 肺脏毒性
D. 骨髓毒性
E. 皮肤毒性^{(dermal toxicity)}

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