1. [多选题]患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是
A. 嘱患者张口呼吸，减轻腹压
B. 立即停止灌肠并通知医生
C. 分散患者的注意力
D. 减慢灌肠的流速
E. 降低灌肠筒高度减轻压力
2. [多选题]早产儿护理中最关键的护理措施是
A. 合理营养
B. 预防窒息
C. 预防感染
D. 强调脐部护理
E. 注意保暖
3. [单选题]患者,男性,35岁。近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现耳鸣、眼花,查体:血压190／115mmHg。该患者的诊断可能是
A. 高血压1级
B. 高血压2级
C. 高血压3级
D. 高血压危象
E. 高血压脑病
