男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm

【名词&注释】

骨髓纤维化(myelofibrosis)、急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia)

[填空题]男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性

最可能的诊断是

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举一反三：

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