患者，女，16岁。胸闷气促进行性加重1个月入院。1年前有纳差、

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、左心室(left ventricular)、下丘脑(hypothalamus)、咽喉部(laryngopharyngeal)、后负荷(afterload)、颈静脉(jugular vein)、右心室(right ventricle)、催乳素（PRL）(prolactin (prl))、地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]　患者，女，16岁。胸闷气促进行性加重1个月入院。1年前有纳差、盗汗、咳嗽病史，曾于当地医院诊断为肺结核（具体依据不详），予三联抗结核治疗1个月，症状明显好转而自行停药。查体：T 37.8 ℃，P 136次/min，R 24 次/min，Bp 90/65 mmHg。颈静脉怒张、双肺呼吸音清、心界扩大、心尖搏动微弱且位于心浊音界内2～3 cm，HR 136次/min、律齐、第一心音低钝，未闻及杂音，腹软，肝、脾肋下未触及、双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。当地医院B型超声提示心包积液而嘱转上级医院诊治。

拟对该患者行心包穿刺并置管引流，该操作的意义有：(提示　心脏彩色超声示各房、室不大，大量心包积液（左心室后壁后方36 mm、心尖部38 mm，右心室^{(right ventricle)}前壁前方15 mm），右心室^{(right ventricle)}前壁舒张期塌陷，液性暗区内可见大量光点光带回声。)

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举一反三：

[多选题]下丘脑分泌的激素是

A. 促甲状腺激素释放激素（TRH）
B. 促甲状腺激素（TSH）
C. 抗利尿激素（ADH）
D. 生长激素（GH）
E. 催乳素（PRL）^{(prolactin (prl))}

[多选题]诊断异位ACTH分泌综合征应检查

A. 血清ACTH和皮质醇水平
B. 血清ACTH和皮质醇节律
C. 血清阿黑皮素（POMC）
D. 大剂量地塞米松抑制试验^{(dexamethasone suppression test)}
E. 胸部X线片或CT检查

[多选题]预防慢性胃炎的措施是

A. 避免对胃有刺激的食物及药物
B. 戒烟酒
C. 积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病
D. 消除胆汁返流
E. 加强运动

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