患者男性，74岁，因"高血压病史16年余，突发头痛1小时"就诊。患

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、神经科(neurology dept)、呼吸困难(dyspnea)、基本条件(basic condition)、情绪低落(be down in spirits)、颈静脉(jugular vein)、住院治疗(hospitalization)、下肢闭塞性动脉硬化症、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者男性，74岁，因"高血压病史16年余，突发头痛1小时"就诊。患者16年前体检时发现血压150/100mmHg左右，开始使用氨氯地平5mg每天1次，其后加服厄贝沙坦150mg每天1次，近期加用立普妥和阿司匹林调脂和抗血小板治疗，血压基本稳定在正常范围。常规每年参加单位体检1次，身体基本条件良好，血脂血糖指标正常。平时注意走路锻炼，饮食清淡。1个月前老伴突然大面积脑栓塞去世后连续数天无法入睡，情绪低落。1小时前头痛明显，即由家人送至急诊。查体：T36℃，P94次/分，R20次/分，BP190/100mmHg；意识清楚，坐位，稍烦躁；双侧瞳孔等圆等大，对光反射良好；颈静脉^{(jugular vein)}稍充盈，颈软；双肺呼吸音清；心界正常，HR94次/分，律齐，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，性质柔和，向左腋下传导；肝、脾不大，肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征（-）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；神经科检查无阳性特征发现。

［提示］留院观察5小时后，患者血压逐步降到150/94mmHg，头痛症状基本消失。复查ECG正常。下一步推荐治疗方案为

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举一反三：

[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

A. 分利
B. 消导
C. 清化
D. 固涩
E. 疏解

[单选题]"通因通用"适用于（ ）

A. 脾虚泄泻
B. 肾虚泄泻
C. 食积泄泻
D. 肠虚滑脱
E. 以上均非

[多选题]下肢闭塞性动脉硬化症的主要表现有

A. 患侧肢体间歇跛行
B. 患侧肢体皮肤温度增高
C. 患侧肢体汗毛减少或消失
D. 患侧肢体脉搏减弱或消失
E. 患侧肢体可见迂曲血管

[多选题]关于围生期心肌病，叙述正确的有（ ）

A. 其定义强调分娩前1个月至产后3个月的时间段
B. 心力衰竭可以没有明确的原因
C. 强调在妊娠最后1个月之前没有明确的心脏病史
D. 可出现呼吸困难、肝大、水肿等心力衰竭的症状，类似扩张型心肌病
E. 超声心动图可显示心室扩大、射血分数减低、附壁血栓等

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