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患者男性,65岁。心悸3年,右肢无力1年,记忆力下降6个月。患者

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    阿司匹林(aspirin)、抗心律失常(antiarrhythmic)、亚急性(subacute)、颈静脉(jugular vein)、心律不齐(arrhythmia)、风湿热(rheumatic fever)、记忆力下降、神经心理量表(neuro psychological test)、漠不关心(indifferency)、常生活能力(daily life ability)

  • [填空题] 患者男性,65岁。心悸3年,右肢无力1年,记忆力下降6个月。患者3年前出现心悸不适,间断伴胸闷气短,诊断为冠心病,心律不齐。1年前突发右侧肢体无力伴言语不清诊断为脑栓塞、心房颤动,给予抗血小板剂和倍他乐克、稳心颗粒等治疗后,肢体无力改善,偶有头晕、头痛,一过性右肢无力加重。出院后3个月将阿司匹林更改为华法林,继续口服他汀药物。6个月前患者逐渐出现容易忘事,性情改变,急躁,易伤感,为一些小事情不安和落泪,平日少言寡语,对生活和他人淡漠不关心(indifferency),入睡有困难。 体检:T36℃,P75次/分,R30次/分,BP135/60mmHg;神志清,语言尚流利,查体合作。听诊HR95次/分,律不齐,第1心音强弱不等,左房室瓣区可闻及4/6级收缩期杂音,性质粗糙,向胸骨旁传导,心尖部收缩期杂音向左腋下传导,性质柔和;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢无水肿。神经系统检查,神志清晰,精神略差,右侧鼻唇沟稍浅,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,右侧肢体肌腱反射大于左侧,无病理征。

  • [提示]给予调整华法林剂量,使INR比值在2.0~2.5之间,应用抗心律失常,改善脑循环和促脑代谢治疗,患者记忆障碍逐渐加重,主动性语言减少,动作迟缓,入睡困难加重,易早醒并多梦,强哭强笑表现。此时应进一步的检查是

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  • 举一反三:
  • [单选题]患者舌质红,苔黄腻多为( )
  • A. 痰饮
    B. 湿热
    C. 瘀血
    D. 阴虚
    E. 虚寒

  • [单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括( )
  • A. 患处皮肉间突然肿胀
    B. 痛如鸡啄
    C. 纳呆口苦
    D. 壮热不退
    E. 局部中软应指

  • [多选题]亚急性感染性内膜炎应与下列哪些疾病区别
  • A. 淋巴瘤腹腔内感染
    B. 急性风湿热
    C. 结核病
    D. 左房黏液瘤
    E. 系统性红斑狼疮

  • [单选题]在头面部,分布于面部、额部的经脉是( )
  • A. 阳明经
    B. 太阳经
    C. 少阳经
    D. 厥阴经
    E. 少阴经

  • [单选题]"塞因塞用"不适用的病证是( )
  • A. 脾虚腹胀
    B. 血枯经闭
    C. 食积腹胀
    D. 肾虚癃闭
    E. 以上均非

  • [多选题]川芎茶调散的药物组成是( )
  • A. 荆芥、防风
    B. 羌活、白芷、细辛
    C. 薄荷
    D. 川芎
    E. 甘草

  • [多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )
  • A. 肝
    B. 心
    C. 脾
    D. 肾
    E. 胃

  • [单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用( )
  • A. 桑菊饮
    B. 桑杏汤
    C. 银翘散
    D. 杏苏散
    E. 养阴清肺汤

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