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 患者男,19岁,因“扩张型心肌病,终末期心力衰竭”行心脏移植术

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  • 【名词&注释】

    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、醛固酮(aldosterone)、化脓性扁桃体炎(suppurative tonsillitis)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、皮肤感染(skin infection)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、乳突炎(mastoiditis)、来自于(comes from)、糖尿病患者妊娠(pregnancy in diabetics)

  • [填空题] 患者男,19岁,因“扩张型心肌病,终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗,术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管,拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚 酯及他克莫司联合治疗,用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3d。术后第 8天出现大量心包积液,怀疑急性排斥反应,予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗,并应用1次巴利昔单抗,后症状缓解。术后第17天,查体发 现右肺呼吸音减低,无发热,无明显咳嗽、咳痰及其他不适;床边摄胸部X线片:右下肺结节状阴影。胸部CT:上、中、下肺均有密度增高影,下肺结节达3cm×3cm。

  • 为尽快明确诊断,需要进行的检查是

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  • 举一反三:
  • [多选题]必须使用胰岛素治疗的患者为
  • A. 糖尿病患者妊娠(pregnancy in diabetics)或分娩
    B. 糖尿病合并肺结核
    C. 糖尿病合并心肌梗死
    D. 糖尿病患者手术前后
    E. 磺脲类药物继发性治疗失效

  • [多选题]莱姆病进行组织学染色时可采用的组织标本是
  • A. 病损皮肤
    B. 脑脊液
    C. 脾
    D. 滑膜
    E. 淋巴结

  • [多选题]猩红热正确的的治疗措施有
  • A. 首选青霉素
    B. 可用第1代头孢菌素
    C. 可用红霉素
    D. 可用利巴韦林(病毒唑)
    E. 可用甲硝唑

  • [多选题]可作为梅毒确诊实验的有
  • A. 梅毒螺旋体血球凝集试验
    B. 荧光密螺旋体抗体吸收试验
    C. 组织切片镀银染色
    D. 暗视野显微镜
    E. 直接免疫荧光抗体实验

  • [多选题]进行白血病细胞免疫分型的意义在于
  • A. 补充形态学检查的不足
    B. 指导治疗
    C. 发现新病种
    D. 发现新的治疗药物
    E. 判断预后

  • [多选题]猩红热的并发症有
  • A. 风湿热
    B. 化脓性扁桃体炎
    C. 心肌炎
    D. 皮肤感染
    E. 肾炎

  • [多选题]甲状腺功能亢进症患者的心血管症状是
  • A. 心动过速
    B. 心房颤动
    C. 心脏增大
    D. 脉压增大
    E. 舒张期杂音

  • [多选题]Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是
  • A. P-P间距逐渐缩短至脱漏
    B. 间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距
    C. 间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距
    D. 间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距
    E. P-P间距逐渐延长至QRS脱漏

  • [多选题]慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自于(comes from)
  • A. 抑制交感神经系统
    B. 抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统
    C. 减少心室重构
    D. 减少水钠潴留
    E. 正性肌力

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