【名词&注释】
指导意义(guiding significance)、生活环境(living environment)、阳性率(positive rate)、张仲景、传染源(source of infection)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、常见病因(common pathogeny)、《医林改错》、免疫力低下(low immunity)
[填空题]男性，60岁，有右肺结核病史20余年，曾规律抗结核治疗1年。5年前病灶复发，痰找结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)（+），正规抗结核治疗，痰菌转阴，病灶吸收。吸烟史30余年，30～40支/d。近年上二楼稍感气急。近1个月咳嗽、咯血，胸片示右上肺阻塞性炎症，胸部CT示前段支气管阻塞。痰病理和抗酸杆菌均阴性。
如需确诊，首选下列哪一项检查
