【名词&注释】
心房颤动(atrial fibrillation)、三尖瓣(tricuspid valve)、进一步(further)、正常人(normal)、心律不齐(arrhythmia)、肝颈静脉回流、冠状动脉搭桥术(CABG)、经皮主动脉瓣置换术、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)
[填空题] 患者男性，78岁，主因"活动时气促3年，加重1个月，不能平卧3天"收入院。患者3年前开始出现活动时气促，无胸痛症状，休息后可缓解。近1个月自觉活动时气短症状较前加重，轻微活动即感胸闷、气促。3天前出现夜间平卧时觉憋气，坐起可好转，需要垫高枕入睡，为进一步诊治收入院。既往：血脂异常10年余；心房颤动7年余；2型糖尿病5年。入院查体：T36.5℃，RR20次/分，P78次/分，BP112/60mmHg；30°卧位，颈静脉充盈(jugular vein distension)；双肺底可闻及少量湿啰音；HR96次/分，心律不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期4/6级杂音，性质粗糙，三尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音；肝脾不大，肝颈静脉回流征阴性，双下肢(both lower limbs)不肿。
［提示］患者冠状动脉造影显示：LAD中段重度狭窄80%～90%，LCX在OM发出前狭窄70%～80%，RCA中段狭窄60%。患者最佳手术方式为
