
【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、硝苯地平(nifedipine)、非洛地平(felodipine)、呼吸困难(dyspnea)、睡眠不足(hyposomnia)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、心脑血管(cardio-cerebrovascular)、症状不明显(symptoms was not obvious)、洋地黄中毒(digitalis toxication)、监测血压(monitoring of blood pressure)
[填空题]
患者为男性,66岁,因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因反复头晕头痛、劳累时明显而被诊断为高血压[初发现时血压(150~170)/(90~110)mmHg],开始不规律服用降压药物治疗(药物不详,未作相关检查),自觉症状不明显(symptoms was not obvious)时不服药。5年前开始发现服药后血压控制欠佳,未进行高血压相关检查。经服用替米沙坦、非洛地平和美托洛尔治疗,并将药物调整至最大剂量后测血压为(148~176)/(82~100)mmHg,遂在原方案基础上加用氢氯噻嗪12.5mg/d,血压有所下降,调整方案后1个月因明显乏力、心悸头晕症状,测血压158/86mmHg,心电图广泛导联T波低平,头部CT未查见异常改变,实验室检测血钾2.0mmol/L。再次调整降压方案,停用氢氯噻嗪,改为缬沙坦160mg/d,硝苯地平控释片30mg/d,螺内酯20mg/d,并补充钾盐。1周后监测血压(monitoring of blood pressure)(146~158)/(74~82)mmHg,血钾3.2mmol/L。
该患者多次调整降压方案,血压未获控制,可能存在的原因
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举一反三:
[单选题]在成人心肺复苏中,推荐的潮气量为
A. 300~400 ml
B. 400~500 ml
C. 500~600 ml
D. 600~700 ml
E. 800~1 000 ml
[单选题]58岁、男性,10年前健康体检时,被告知"心电图异常",近2个月来,"眼前一阵发黑"3次。来院后查:脉搏40次/分,不整,BP134/80mmHg,其心电图诊断为完全性房室传导阻滞,最合适的治疗应选择
A. 阿托品
B. α-受体激动剂
C. β-受体激动剂
D. 抗血小板药物
E. 植入心脏起搏器
[单选题]精液量过多是指一次射精量超过
A. 4ml
B. 5ml
C. 6ml
D. 7ml
E. 8ml
[单选题]女性,21岁,医学院学生,近一周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力,继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗,跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断为
A. 脑缺氧发作
B. 血管迷走性晕厥
C. 特发性起立性地血压
D. 一过性脑缺血发作
E. 脑血管畸形
[单选题]下列哪一个是左心衰竭最早期的改变
A. 肢体水肿
B. 劳力性呼吸困难
C. 咳嗽、咳痰、咯血
D. 咯血
E. 夜间阵发性呼吸困难
[单选题]下列说法错误的是
A. 正常人可以出现偶发室性期前收缩
B. 正常人夜间可以出现一度房室传导阻滞
C. 室性期前收缩>100次/24 h,属于病理性
D. 频发多源性室性期前收缩,有病理意义
E. 正常人可以出现偶发房性期前收缩
[单选题]下列哪种情况不适合电复律治疗
A. 急性心肌梗死合并室性心动过速
B. 扩张型心肌病合并室性心动过速
C. 开胸手术时发生的室性心动过速
D. 洋地黄中毒(digitalis toxication)合并室性心动过速
E. 窦性心动过速
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