
【名词&注释】
体格检查(physical examination)、三叉神经痛(trigeminal neuralgia)、补中益气汤、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、静脉滴注(intravenous drip)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、共济失调(ataxia)、交感神经综合征、脑脊液糖(csf glucose)
[填空题]患者男,42岁。患者于3周前出现发作性头痛,程度较轻,近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方,放射到额部和颞部,可扩散至耳前及颧部,有同侧枕部疼痛。疼痛来势快,为持续性非搏动性,有烧灼感,如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情,须在暗室独处,不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕,畏光,很少伴恶心。每日发作1~3次,至少有一次自午夜开始,从深睡中痛醒。疼痛大约持续60min后很快消失,左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。28岁发作第1次头痛,以后几乎每年发生2次,每次6~8周,多在春秋季发作。自行服药,效果不佳。查体:BP 130/80mmHg;一般体格检查正常;左侧瞳孔略小,左侧眼睑轻度下垂,余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。
该患者头痛需要初步考虑的疾病是( )
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举一反三:
[多选题]52岁男性患者,爬山时突发眩晕、呕吐、步态不稳,很快昏迷,呼吸不规则;CT检查为小脑出血,血肿20ml。首选治疗及需采取的措施是
A. 应用大剂量止血药
B. 应用呼吸兴奋剂
C. 应用呼吸机
D. 20%甘露醇250~500ml,静脉滴注
E. 立即手术治疗
[单选题]甘温除热的代表方为( )
A. 小建中汤
B. 桂枝汤
C. 大建中汤
D. 四君子汤
E. 补中益气汤
[多选题]下列哪些疾病脑脊液糖(csf glucose)含量不降低
A. 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 多发性硬化
E. 脑膜癌
[多选题]有关腹壁反射下列哪项正确
A. 反射中心为胸7~12
B. 传导神经为肋间神经
C. 肥胖患者可引不出
D. 双侧消失更有临床定位诊断价值
E. 一侧消失更有临床定位诊断价值
[多选题]脊髓压迫症的患者常可以出现:
A. 神经根损害症状
B. 传导束性感觉障碍
C. 运动障碍
D. 反射改变
E. 自主神经障碍
[多选题]眼肌型重症肌无力的特征是
A. 好发于青少年
B. 病变仅限于眼外肌
C. 临床有眼睑下垂和复视
D. 一般不影响其他部位
E. 可以有视力障碍
[多选题]感觉性共济失调(ataxia)临床特点
A. 闭目难立征阳性
B. 音叉振动觉及关节位置觉缺失
C. 夜行困难
D. 睁眼时共济失调(ataxia)不明显
E. 走直线困难
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