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患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”,药物治疗。3个月前因腹胀就

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  • 【名词&注释】

    高钙血症(hypercalcemia)、肾功能(renal function)、移动性(mobility)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、酸中毒(acidosis)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、绝大多数(most)、呕吐物(vomit)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

  • [填空题]患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”,药物治疗。3个月前因腹胀就诊,经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张,红色征阳性”,未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血,呕吐物(vomit)为鲜血,总量约1 000 ml,无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊,初诊为“肝硬化门静脉高压症;食管胃底静脉曲张破裂出血;脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力,无腹痛、腹胀,无肝性脑病表现,无脂肪泻,无骨痛。患者精神尚可,睡眠、食欲尚可,尿色深但量不少,粪便颜色性状无明显异常,体重无显著改变。查体:T 36.0℃、P 80次/min、R 18次/min、BP 90/60 mmHg。皮肤巩膜可疑黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,四肢无抓痕,未见紫癜或淤斑,肝掌(+),无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张,腹部平坦、软,无压痛、无肌紧张,也未及包块,肝脏肋下未及;脾脏肿大肋下3指,质韧,触痛(-);胆囊(-)。肝肾区叩击痛阴性,移动性浊音(-),听诊肠鸣音4次/min。

  • 为进一步明确诊断,应进行的检查是

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  • 举一反三:
  • [单选题]因二氧化碳气腹导致的最严重并发症是
  • A. 皮下气肿
    B. 酸中毒
    C. 心律失常
    D. 气体栓塞
    E. 气胸

  • [单选题]深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是
  • A. 主动脉瓣关闭不全
    B. 三尖瓣关闭不全
    C. 二尖瓣狭窄
    D. 二尖瓣关闭不全
    E. 主动脉瓣狭窄

  • [单选题]昏迷或不愿进食的患者,营养补充采用
  • A. 口服为主
    B. 管饲为主
    C. 胃肠外营养
    D. 要素饮食
    E. 口服+胃肠外补充电解质

  • [单选题]有关原发性腹膜炎(primary peritonitis),哪项是错误的
  • A. 腹腔内找不到原发病灶
    B. 致病菌多为溶血性链球菌
    C. 脓汁稀薄无臭味
    D. 可以发生于任何年龄
    E. 一般均需手术治疗

  • [单选题]高钙血症是指血清总钙超过
  • A. 1.10mmol/L
    B. 1.34mmol/L
    C. 2.25mmol/L
    D. 2.58mmol/L
    E. 3.58mmol/L

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