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符合丛集性头痛的诊断和治疗

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  • 【名词&注释】

    阿司匹林(aspirin)、布洛芬(ibuprofen)、牵涉痛(referred pain)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、大脑皮层(cerebral cortex)、血色素(hemoglobin)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、分离性(separation)、脑脊髓(marrowbrain)、MRI未见异常(normal mri finding)

  • [单选题]符合丛集性头痛的诊断和治疗

  • A. 女性,45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续数小时,头痛过后疲劳2天才能好转,神经系统检查和脑部MRI未见异常(normal mri finding),布洛芬治疗有效
    B. 女性,45岁。双侧颞部搏动性头痛,BP165/96mmHg,脑部CT未见异常,服用钙通道阻滞剂后好转
    C. 女性,45岁。5~6天/周枕部疼痛、压迫感,头昏,头痛无搏动、不伴恶心,颈椎X线及脑部CT未见异常,口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
    D. 女性,45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛,伴恶心、呕吐,3天后出现上睑下垂,一周后开始口服皮质类固醇,治疗有效
    E. 男性,45岁。近1个月以来,每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪,持续半小时左右,需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活

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  • 举一反三:
  • [单选题]牵涉痛的可能机制是(  )。
  • A. 大脑皮层病变
    B. 体表的传入纤维止于前角细胞
    C. 传导道似本体感觉
    D. 患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段
    E. 两部位的传入纤维止于相邻脊髓节段

  • [单选题]下列关于桡神经损伤说法哪项正确?(  )
  • A. 小指桡侧皮肤感觉功能障碍
    B. 拇对掌功能障碍
    C. 环指、小指屈曲功能障碍
    D. 拇背伸功能障碍
    E. 小指尺侧皮肤感觉功能障碍

  • [单选题]下列是心力衰竭代偿机制,除了
  • A. Frank-Starling机制
    B. 心肌肥厚
    C. 心脏扩大
    D. 神经内分泌激活
    E. 血色素增高

  • [单选题]下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别(鉴别诊断)中不正确的是(  )。
  • A. 脊髓空洞症:病变多位于下颈段和上胸段,表现为病变水平以下分离性(separation)感觉障碍、双侧病理征。皮肤营养改变明显
    B. 急性上升性脊髓炎:病前有发热、全身不适,起病急,呈横贯性脊髓损伤
    C. 脊髓蛛网膜炎:继发于非特异性炎症,结核或梅毒脑脊髓(marrowbrain)膜炎造成蛛网膜粘连,症状时轻时重,病损不对称,感觉障碍多为根性、节段性分布
    D. 脊髓蛛网膜炎:继发于非特异性炎症,多个椎间盘病变、椎管内多次注药造成蛛网膜粘连,症状时轻时重,病损不对称,感觉障碍为根性、节段性分布
    E. 脊髓空洞症:继发于非特异性炎症

  • [单选题]发病年龄20~50岁,男性多发,少数有家族史。头痛的发作非常刻板,即疼痛发作的时间、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨发作最常见,无先兆,特点是:短暂、剧烈和爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶、球后和额颞部,伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞和Horner征,每次发作10分钟至3小时,病程持续数周或数月。该头痛属于(  )。
  • A. 复杂型偏头痛
    B. 典型偏头痛
    C. 丛集性头痛
    D. 紧张性头痛
    E. 特殊类型偏头痛

  • [单选题]关于急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)与蜂窝织炎鉴别说法正确的是(  )。
  • A. 蜂窝织炎毒血症状重
    B. 急性骨髓炎疼痛剧烈,压痛部位深
    C. 蜂窝织炎好发于干骺端
    D. 蜂窝织炎可发现骨膜下脓肿
    E. 急性骨髓炎表面红肿明显

  • [单选题]臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分?(  )
  • A. 根
    B. 干
    C. 股
    D. 束
    E. 支

  • [单选题]患者仰卧,伸膝放松,检查者用一手虎口对着髌上囊压住膝部,将膝关节液压入髌骨下,一手轻压髌骨后迅速松开,可感觉到髌骨浮起即为阳性,是(  )。
  • A. McMurray试验
    B. 浮髌试验
    C. 伸膝试验(Pisani征)
    D. 髌骨摩擦试验(Soto-Holl征)
    E. Helfet征

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