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患者男,59岁,退休工人。进食哽噎3个月,加重1个月。3个月前吞

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  • 【名词&注释】

    心电图(electrocardiogram)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、垂体瘤(pituitary adenoma)、静脉滴注(intravenous drip)、生存率(survival rate)、血常规(blood routine)、疼痛感、手少阳三焦经、糖尿病、冠心病、退休工人(retired worker)

  • [填空题]患者男,59岁,退休工人(retired worker)。进食哽噎3个月,加重1个月。3个月前吞咽胶囊后出现进食干饭时哽噎感,伴吞咽时胸骨后处轻度疼痛感,无背痛,无发热,无呛咳,无呕血,未予重视,1个月前起进食哽噎有加重,口腔沫状黏液明显增多,偶有大口进食后呃逆,吐出少量食糜,无出血,吞咽时疼痛无加重,无胸闷,无声嘶,在当地医院食管造影检查考虑"食管癌",至医院门诊,行胃镜检查发现食管颈段和胸段隆起肿物,活检病理为鳞癌。患病来精神佳,食欲可,现进半流食为主,大小便正常,睡眠可,体重下降7%。既往体质佳,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒20余年,5两/日,已戒2个月,无吸烟。 查体:体温36.3℃,脉搏77次/分,血压146/82mmHg。KPS 80分,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,无压痛,未及包块,脊柱无叩痛。 辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。胃镜:距门齿16~21cm食管全周不规则隆起肿物,表面黏膜粗糙、糜烂,距门齿28~30cm食管可见隆起病变。颈胸腹CT:食管颈段和胸上段管腔狭窄,管壁不规则增厚,最厚处约2.5cm,局部纤维膜面模糊,侵及椎前筋膜和气管膜部。病变食管周围多发肿大淋巴结,大者短径约1.6cm,轻度强化。余颈部、锁骨上、肺门未见明确肿大淋巴结。腹腔胃左淋巴结明显肿大,短径2.5cm。

  • 若患者拟行同步放化疗,目前有Ⅰ类临床证据的同步化疗方案是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]癌的组织学特点是( )。
  • A. 癌巢内癌细胞之间有网状纤维
    B. 癌巢周围有网状纤维包绕
    C. 有癌巢形成
    D. 癌细胞弥散分布
    E. 癌巢与间质一般分界清楚

  • [多选题]垂体瘤的治疗目的 ( )
  • A. 使分泌功能反转
    B. 恢复垂体正常功能
    C. 解除占位
    D. 恢复正常神经功能
    E. 以上均是

  • [单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是( )
  • A. 为阳邪,其性炎热
    B. 为阳邪,其性开泄
    C. 为阳邪,伤津耗气
    D. 为阳邪,易生风动血
    E. 为阳邪,其性炎上

  • [单选题]下列穴位中,为手少阳三焦经络穴的是( )
  • A. 中冲
    B. 少冲
    C. 外关
    D. 太冲
    E. 天冲

  • [多选题]乳腺癌改良根治术后,选择高危患者放射治疗可以
  • A. 降低局部区域复发率
    B. 降低远处转移率
    C. 提高无瘤生存率
    D. 提高乳腺癌疾病特异生存率
    E. 提高总生存率

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