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患者男,58岁,公务员。因咳嗽1个月,发现右锁骨上包块1周来院。

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    基因突变(gene mutation)、免疫治疗(immunotherapy)、生理功能(physiological function)、奇经八脉(eight extra meridians)、标本兼治、酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor)、刺激性干咳(irritable dry cough)、不良嗜好(bad habits)、停止使用(stopping usage)、一段时间(a period)

  • [填空题]患者男,58岁,公务员。因咳嗽1个月,发现右锁骨上包块1周来院。 患者1个月前无诱因出现刺激性干咳(irritable dry cough),未在意。1周前无意中发现右锁骨上核桃大小包块而就诊,胸腹CT检查发现右肺上叶占位4cm×3cm,右肺门及纵隔7区淋巴结肿大,最大短径约2cm,双肺多发小结节影。双侧肾上腺及肝脏未见转移征象。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。右锁骨上淋巴结活检,病理提示腺癌。EGFR基因突变检测提示野生型。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天0.5包,10年前自行戒烟。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。 体格检查:体温36.2℃,脉搏70次/分,血压120/70mmHg。一般情况好,未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 17U/L,TP 68g/dl,ALB 42g/L,Cr 0.7mg/L,BUN 10mg/L;乙肝五项:均阴性。

  • (提示 患者口服吉非替尼药物治疗,250mg/d,2个月后复查发现双肺多发转移灶略有缩小,评价SD。以后每2个月复查,疗效一直保持SD。1年后因头晕复查脑MRI提示脑多发转移,胸CT提示肺内病变稳定。)患者下一步的治疗策略应该是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]脑膜瘤适于做X(γ)刀治疗的依据在于 ( )
  • A. 肿瘤有包膜,较少侵入脑组织
    B. 肿瘤边界清楚
    C. 可降低颅神经损伤
    D. 肿瘤生长缓慢
    E. 以上都不是

  • [多选题]循行于腹面的经脉有( )
  • A. 足太阴经
    B. 足少阴经
    C. 足阳明经
    D. 任脉
    E. 足厥阴经

  • [单选题]患者久咳,兼有便溏、乏力,医用六君子汤,属于( )治法
  • A. 治病求本
    B. 益火消阴
    C. 标本兼治
    D. 塞因塞用
    E. 虚则补其母

  • [多选题]非霍奇金淋巴瘤国际预后指数分组的指标包括下列因素 ( )
  • A. 病理分类
    B. 年龄
    C. 体力分级
    D. 分期
    E. 结外受累部位

  • [多选题]肝主疏泄,主要表现在( )
  • A. 通调水道
    B. 调畅气机
    C. 助脾运化
    D. 条达情志
    E. 调节生殖功能

  • [单选题]白术不能( )
  • A. 补气
    B. 健脾
    C. 发汗
    D. 利水
    E. 燥湿

  • [单选题]多为中空管腔性脏器,共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是( )
  • A. 五脏
    B. 六腑
    C. 奇恒之腑
    D. 奇经八脉
    E. 胃、膀胱、心

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